产后下肢肿胀，警惕深静脉血栓形成

30岁的小静年前在我院产科做完剖宫产当上妈妈，术后当天就感到小腿疼痛，第二天就发现左下肢肿胀，家人用按摩、热敷等方法没能缓解，反而更严重。术后第5天小静已出现严重的胸闷、心悸、呼吸不畅等明显的深静脉血栓形成、肺动脉栓塞症状，彩超检查确诊下肢深静脉血栓形成，肺动脉CT证实肺动脉栓塞，急忙转入血管外科专业组。专业组经过认真讨论病情后，给予急症植入下腔静脉滤器，并采用有效抗凝、溶栓治疗，经过普外科全体医护人员的共同努力，才使她转危为安，出院时高兴的走回家。

下肢深静脉血栓形成(DVT),就是在下肢某一条深静脉中出现了血液凝块，导致血液的正常流动受阻。产后血栓形成大致有以下几种原因:1、妊娠及产褥期（坐月子期间）胎盘产生大量雌激素，雌激素促进肝脏产生凝血因子，全身处于高凝状态，深静脉血栓的发病率较正常时期高6倍。2、妊娠期腹压升高、子宫增大，左髂总动脉压迫左髂总静脉加重，血液流速缓慢瘀滞，局部凝血酶聚集，纤维蛋白活性下降，术后子宫复原时间长，对盆腔静脉仍存在压迫，容易发生盆腔静脉血栓形成。3、剖宫产手术必然子宫切开，会不可避免的引起盆腔静脉不同程度的损伤；手术和术后需要卧床，下肢静脉回流缓慢，造成血液瘀滞，也是形成血栓的原因。4、另外，妊娠期易并发妊高征等疾病、生产时出汗多、饮水减少，都可能导致产后深静脉血栓发生。

以上都是血栓形成的原因，血栓形成后如果栓子脱落，会形成肺动脉栓塞(PE)，大面积肺动脉栓塞可随时猝死。90%的深静脉栓塞发生在左下肢，所以左下肢出现肿胀与不适更要警惕深静脉血栓的发生。怎么预防呢?产后酌情应用肝素抗凝、改善循环、补液，避免久坐和久卧，多饮水，多做足背屈运动，积极适当的下床活动，促进下肢深静脉内的血液回流。产后要养成定时排便的习惯，避免腹胀、便秘，有计划地进行活动和康复锻炼，避免久站、久坐及两腿交叉。

血管外科希望每位产妇恢复顺利，身体健康！积极有效的预防、控制血栓形成，不再让血管外科一床难求。

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