名家论文精选下肢深静脉血栓形成的药物

陈光副主任医师

医院血管外科主任

吉林省医学会血管外科分会委员

中国微循环协会糖尿病足学组委员

目的：对下肢深静脉血栓形成（lowerextremitydeepvenousthrombosis，LEDVT）的药物治疗进行综述。方法：广泛查阅近年国内外关于LEDVT药物治疗研究的文献，进行综述分析。结果：应用低分子肝素治疗静脉血栓，可以有效阻止已经形成的血栓体积继续扩大和其他新血栓的形成。对病情比较重的大面积深静脉血栓或者股青肿患者，单纯抗凝治疗不足。对特殊疾病患者，需要定期检测凝血功能，及时对症处理。单纯全身应用尿激酶，已经不是治疗LEDVT的常规药物，介入置管溶栓术可以增加局部药物浓度。在预防深静脉血栓后遗症方面，深静脉置管溶栓优于单纯抗凝治疗。应用华法林出血的风险比较大，容易受其他食物和药物影响。新型药物（例如利伐沙班等）逐渐应用于临床，但是仍然存在不足，有待进一步改善。结论：临床医生应该结合患者的病情和自身条件，应用有效的个体化治疗方案，达到更好的治疗效果。

关键词：深静脉血栓；药物治疗；低分子肝素；尿激酶

LEDVT为临床常见的周围血管疾病，其发病率为/10万，男性＞女性，40岁后发病率迅速增加[1]。根据发病部位分为中央型、周围型和混合型。疾病以下肢浅静脉扩张和下肢疼痛肿胀为主要临床表现。血管内壁异常和血流的改变是LEDVT的主要病因。另外，基因改变导致患者凝血功能和凝血因子异常，左侧髂静脉压迫综合征（iliacvein







































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