下肢静脉曲张生活中的难言之隐

导读：

很多人会发现自己的大腿或小腿上有像蚯蚓状弯弯曲曲的青筋疙瘩，这些[青筋]的模样严重影响腿部美观。

一定要注意！这“炸筋腿”就是静脉曲张，是静脉系统最常见的疾病之一。

静脉曲张很有迷惑性，一开始只要站立长久点，就会出现胀痛，到了夜间腿还经常抽筋。

接下去还可能让人误以为是皮肤病，严重影响着日常活动，甚至可能损害到肺！

很多人不知道静脉曲张是怎么来的，到底有什么后果，也不知道静脉曲张怎么治。今天请来了零度治疗师黄柄铫为大家讲解静脉曲张的知识，答疑解惑。

静脉曲张是什么原因引起1久坐久站

总是维持一种姿势，静脉血回流就会出现缓慢和障碍。长时间静坐或站立的人群易患上此病，比如：白领、教师、保安、超市收银员等，以及长期穿着高跟鞋的人群。

2长期从事体力劳动

从事重体力劳动者，在用力的同时腹肌会收缩，从而使腹压增高，腹压增高会导致下肢静脉短暂性或间断性受压。

3妊娠期

女性妊娠时，随着子宫的不断增大，髂静脉受到压迫而引起静脉内压增高，从而引发下肢静脉曲张；同时，妊娠期盆腔内血液回流量增加，进而影响下肢血液回流。

4静脉异常

静脉异常分为先天性静脉异常和后天性静脉异常；先天性静脉异常常见于先天静脉瓣膜异常；后天性静脉异常者易发生在吸毒者身上，特别是利用针筒注射毒液者，极易导致深层静脉瓣膜受损。

5静脉受损

当小腿静脉受伤时，由于静脉壁和静脉瓣受伤，愈合影响静脉管壁弹性和瓣膜功能，从而在受伤处易发生下肢静脉曲张。

静脉曲张的症状

发病早期，多为下肢酸胀不适及钝痛感，同时有肢体沉重感与乏力感。在久站后上述感觉加重，通过平卧、肢体抬高后出现缓解。

病变中后期，静脉壁受损而隆起、扩张、迂曲，蚯蚓样外观。通常在小腿内侧大隐静脉较为明显。

病程长者，患处可出现脱屑、瘙痒、色素沉着等，甚至形成湿疹及溃疡。随着病情演变，可伴随下肢肿胀，淤积性皮炎、浅静脉血栓等症状。

下肢静脉曲张治疗措施

1

手术治疗

手术治疗多采用大隐或小隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉的剥脱术，该手术较为简单，但术后会存在一些并发症或不适。

（1）术后24小时内，可在平躺和侧卧位用柔软的枕头垫高患肢，高度约30°且膝关节微屈，促进静脉血液回流。手术24小时以后可下床适当缓慢步行，促进血液回流和预防下肢深静脉血栓形成。

（2）正确使用弹力绑带，自下而上缠绕包扎，松紧适度避免过度压迫，以能触及足背动脉搏动且不妨碍关节活动和保持正常皮温为宜。穿戴时间为2周。

（3）术后1-3天，可在仰卧位或坐卧位上做主动屈膝伸膝以及踝关节的背伸与趾屈活动。

（4）手术一周后，可在治疗师或主治的指导下适当进行下肢力量训练以及整体功能恢复锻炼，如：Bobath球上运动。

▲Bobath球上运动

2

保守治疗

下肢静脉曲张的保守治疗以体位摆放和运动治疗为主，物理因子治疗为辅。而高强度的运动对下肢静脉曲张不利。

（1）体位摆放

体位的摆放是以双下肢高于心脏水平为宜；通过下肢与心脏的高度差之间的压力作用来促进血液回流。

（2）运动治疗

运动训练以低强度下肢肌肉收缩为主，不可做高强度动作训练；运动剂量逐渐递增。

（3）物理因子治疗

溃疡创面用氦氖激光、低强度小剂量X线、紫外线照射，可促进静脉回流，有助于溃疡的愈合。

下肢静脉曲张预防1适当有氧运动

全身有氧运动（如游泳、慢跑、踢球等）时，大量血液在下肢流动，同时因下肢肌肉的断续收缩和舒张，肌肉收缩时可可促进血液向心脏回流，从而减少下肢血液囤积，进而起到预防下肢静脉曲张的作用。

2保持理想体重

体重过重会使得下肢承受超负荷的纵向压力，这种压力会对下肢静脉血液回流造成一定的阻碍，从而引起下肢静脉曲张。

3穿戴静脉曲张袜

静脉曲张袜是一种具有促进静脉血液回流功能的产品，主要原理是借助压力分布的作用，在脚踝部建立高压力，随着脚部往上压力递减，压力的递减变化可促使下肢静脉血回流，有效的缓解和改善下肢静脉和静脉瓣膜的压力。同时，静脉曲张袜具有预防下肢静脉曲张加重的功能，但不起到治疗作用。

对于长期站立和长期从事重体力劳动的工作者，站立时，下肢没有得到适当运动，血液易囤积在下肢，长期以往就会出现下肢静脉曲张。

预防措施：穿戴弹性长袜套，使得下肢浅静脉受到由外而内的横向压力，从而促进血液回流。

4女性注意月经期与孕期

对于特殊时期的女性，腿部也应当享受特殊待遇，这时应减少工作量，避免身体及腿部过度疲劳，应避免久坐或久站；

适当放松腿部肌肉，若因长期站立或工作使小腿感到疲劳时，可进行热水泡脚和小腿按摩来放松，同时在睡觉时可在小腿下垫上一个枕头。

5养成良好习惯、避免下肢受到外伤

健康饮食、适当运动、保持充足睡眠、保持心情愉悦、按时作息；避免下肢受到外伤，若不小心受创伤时，医院进行处理并防止感染。

作者丨零度治疗师团队-黄柄铫

主审丨零度治疗师团队-徐振业

监制丨零度治疗部主任-肖海仓

版权归零度疼痛管理中心所有

转载请联系授权

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