富平妇幼成功救治一名羊水栓塞产妇
2018-8-1 来源：本站原创 浏览次数：次年10月16日傍晚，一阵急促的电话铃声,将医院总值班、带班领导、主管院长、医务科长及院长全集合到了妇幼院产房，原来是一产妇在分娩过程中发生了危急状况。
产妇系一胎初产，年龄30岁，当日在产房待产时，突然出现寒颤，身边的助产士发现情况不好，正好医师也在同室检查另一产妇情况，立即呼唤医师查看，正当医师为其检查时，产妇极其艰难的说了声：“我不行了”！之后助产士呼唤产妇再无应答，产妇开始出现意识不清，血压急速下降，宫缩来临时血氧饱和度持续下降至70%，心率下降到30次/分钟……羊水栓塞！赶快抢救！建立静脉通路，地塞米松20mg、罂粟碱60mg、阿托品0.5mg入壶，高浓度面罩吸氧，心电监护，通知新生儿科医师陪娩做好新生儿复苏准备……报告总值班，启动院内抢救程序，告知家属病情，一系列口头医嘱从现场产一科新任主任张艳口中发出，复述医嘱、执行医嘱，与家属谈话，备血、准备手术，告知病情，大家紧张有序的进行着。
10分钟后，孕妇生命体征平稳，急诊化验指标异常，有再次栓塞甚至出现肺栓塞的危险，张艳主任果断决定剖宫产手术结束分娩，与家属沟通、术前准备同时进行，5分钟后麻醉开始，术中顺利娩出一体重克的活男婴，台下新生儿医师仔细检查处置婴儿，台上手术继续进行，子宫收缩不良，行B-Lynch缝合术给予止血，再次抽血检查，防凝血障碍引发大出血，1小时后手术结束，产妇生命体征平稳。但是抢救小组成员并没有感到轻松，准备急救室，成立特护小组，术后继续24小时监护，直至手术后48小时产妇各项指标恢复正常，母子平安，他们才松了一口气，放下心来。
羊水栓塞，是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。发病率为4~6/10万，发生于足月妊娠时，产妇死亡率高达80%以上。
本次抢救结束后，新任产一科主任张艳感慨的说：“此例羊水栓塞产妇能够成功抢救，一是发现及时，快速反应，为急救赢得了时间；二是处置正确，抢救有序妇，幼保健院产科急救能力的提升，是医院加强制度建设和反复急救演练显现的效果；三是家属理解，积极配合，才使得产妇生命得以回还；如果家属态度迟疑不决或者不予配合，也会影响抢救和治疗快速进行，当病人发生紧急情况时，我们医护人员比家属更迫切希望结局良好，所以患者和家属的信任与支持，是对我们最大的鼓励和肯定”！
宝宝好、妈妈好、我们才好——是妇幼人的不懈奋斗的目标！为这位幸运的产妇和孩子高兴，为这个完整的家庭高兴，也为富平县妇幼保健院的医护人员点赞！
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