年新版医院内静脉血栓栓塞症防治

KEYPOINT

要点提示

1.静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），医院内患者非预期死亡的重要原因，医院管理者和临床医务人员面临的严峻问题。

2.早期识别VTE高危患者，及时进行预防，医院内VTE的发生，降低医疗风险，提高医疗质量。

静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），是全球性的医疗保健问题[1-2]。医院内VTE发生的风险与患者的住院病情、手术等治疗措施以及患者并存的其他危险因素（如高龄、肥胖、卧床、合并症等）有关，常并发于其他疾病，医院内患者非预期死亡的重要原因，医院管理者和临床医务人员面临的严峻问题[3]。国内外研究数据显示，无论是手术患者还是非手术患者，40%～60%存在着VTE的风险，而高危人群的预防比例却很低，在亚洲国家的预防比例则更低[4-8]。早期识别VTE高危患者，及时进行预防，医院内VTE的发生。

中华医学会血栓栓塞性疾病防治专家委员会于年发表了《医院内静脉血栓栓塞症预防与管理建议》[9]，旨在规范VTE的临床管理，医院内VTE预防，减少VTE的发生，降低医疗风险，提高医疗质量。近年来，医院内VTE防治和管理体系建设在国内逐渐受到重视，住院患者VTE防治领域循证医学证据不断出现，临床实践指南不断更新。有鉴于此，中国健康促进基金会血栓与血管专项基金专家委员会再次组织国内相关学科专家对《医院内静脉血栓栓塞症预防与管理建议》进行修订，更新了部分专家建议并补充了一些临床评估量表，医院管理人员参考使用。

本建议中VTE风险评估和预防部分主要参照年《美国胸科医师学院抗栓治疗和血栓预防指南》（ACCP第9版）[10-13]进行修订，VTE诊断与治疗部分主要参照年欧洲心脏病学会（ESC）《急性肺栓塞诊断和处理指南》[14]和年《美国胸科医师学会抗栓治疗指南》（ACCP第10版）[15]进行修订。需要提出的是，随着临床实践和循证医学研究的不断开展，新的证据将陆续出现，本建议也将随之进行动态修订。

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编辑：甄凯元

邵翔

审校：翟振国

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