妇科手术后有这些症状警惕静脉血栓

在之前我们介绍过了妇科手术后发生静脉血栓的高危人群，同时在《当妇科手术遇到抗血栓弹力袜，你穿对了吗？》一文中指导大家预防血栓的正确方法。但是任何预防的措施效果都是有限的，有一小部分患者会在医生指导预防后仍然发生静脉血栓，作为患者，我们如何配合医生及时发现血栓的征兆呢？

（图片源于网络）

我们的研究发现，72.47%的深静脉血栓患者和71.43%的肺栓塞患者是没有症状的1，也正是这些没有症状的患者，由于没有及时采用有效的血栓筛查和治疗措施，往往容易发生严重的并发症甚至危及生命。在妇科手术后，年龄≥50岁、高血压、静脉曲张、手术时间≥3h、术后卧床时间≥48h、开腹手术这6条为发生血栓的高危因素2，具有血栓高危因素的患者作为静脉血栓的高危患者，如果出现相应的症状，相当于我们的身体在向我们发出求救信号，如果我们能够抓住这些信号，及时与医生沟通交流，尽早诊治，就能最大程度上避免严重并发症的发生。所以，了解常见的静脉血栓栓塞症的症状就显得尤为重要，那么，静脉血栓的常见症状有哪些呢3？

1

下肢表面可见异常静脉

对于浅静脉血栓，皮肤表面有清晰可见的青紫色血管，急性期时患肢局部疼痛、肿胀，沿受损静脉可摸到一条有压痛的条索状物，皮温高、红肿，这种情况相对容易被发现，但是对于已经有静脉曲张的患者却容易被忽视掉，因为平时下肢的表面就可以看见迂曲的血管，所以手术后只要出现与术前不一样的感觉，就需要及时告知自己的主管医生。

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2

下肢疼痛或压痛

其实对于大部分小腿深静脉血栓，症状并不明显，但是也有部分患者表现为轻微小腿胀痛、小腿的轻度压痛，有的患者甚至会有进行性的小腿疼痛。另外，有的患者可出现小腿的局部沉重感，患者常常描述“像跑完一千米一样”，如果出现这些症状，其实就比较典型了，这个时候一定要告诉自己的医生，采取一定的血栓筛查措施。

3

下肢水肿

下肢水肿，也就是“腿肿了”，通常在肿胀的部位用手指按压就会出现一个“小坑”，而且没有马上恢复，这就是下肢水肿，这种症状经常出现在一侧，也就是一条腿，但是发生位置比较高的静脉血栓的时候也有可能出现双下肢的水肿。但这种情况却常常容易被忽视。因为有部分妇科手术的患者因为营养状况、年龄、生活习惯的原因，在平时就有可能出现过下肢水肿的情况，所以当手术后再次出现这种状况反而没有引起重视。因为妇科手术本身就是血栓的高危因素，所以我们应该及时向医生反馈。

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4

上肢水肿、疼痛

说完下肢，其实上肢的症状也是类似的，上肢肿胀、疼痛、皮肤青紫和浅静脉曲张。上肢肿胀是比较常见的症状，从手指到上臂延及整个上肢，而以近侧较为严重。疼痛可与肿胀同时出现，或者仅表现为酸胀，活动上肢时加剧，有时可以摸到条索状、有触痛的血栓静脉。多数患者的肿胀和疼痛等急性症状，几天或几星期或可自行缓解，但很难完全复原。不过因为上肢的症状通常容易引起大家的







































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