医学常识经典内科口诀10首
2019-3-9 来源：本站原创 浏览次数：次导语
建议收藏，看完别再被骗啦！
1.不存在有效的减肥药物！
减肥只有一个方法，就是让摄入的能量低于消耗掉的，简单总结就是迈开腿、管住嘴。唯一比较被认可的医疗介入方式是胃减容术，通过手术的方式减少胃的容积，依旧是依靠减少摄入的量。
2.没有哪种药对白内障有逆转作用！
被临床使用的白内障眼药有不少，但没有哪种眼药对白内障有逆转作用。也就是说，这些眼药只能在一定程度上缓解白内障的发展，但无法做到逆转。治白内障，医生的建议基本都是手术治疗。
3.天然维生素不比合成维生素更好！
天然维生素和合成维生素在作用上没有任何区别，相反，天然维生素在生产提取过程中还更可能引入污染，及混入不纯物质。补充维生素的话，药店几块钱一百片那种足够了。
4.看到食物相克别轻信！
什么草酸、乳酸、鞣酸或VC，只要碰上钙就不吸收？人不是玻璃试管，不会吃点酸就变酸，吃碱就变碱了。也不要觉得这个那个不能同吃，均衡地吃饭，愉快过日子，就得了！
5.各种补品，千万不要瞎吃！
有人觉得吃补品没坏处，但对有些人来说，吃补品可能火上浇油。比如说肠癌，本来就与营养过剩有一定关系，再吃补品，就是火上浇油。遗憾的是，盲目进补的人不在少数。要防病，须科学食用补品。
6.果汁，并没有想象中那么健康！
能吃水果的人，少喝果汁。水果富含钾、抗氧化剂(维生素C与β-胡萝卜素)、纤维素等，但通过机器打出来的果汁，水果中原本抗氧化的效力减少了一半甚至更多。此外，鲜榨果汁过滤掉了果渣，丢掉了宝贵的纤维素。
7.身上的包块，不痛的比痛的更危险！
身上有了不明原因的肿块，比如在乳房，有红肿热痛症状的往往只是单纯的炎症，但如果这个块不痛，而且活动性不好、难以推离原位，那么恶性的可能性会暴涨。一旦发现不明原因、不痛的肿块，医院。
8.感冒不一定要吃药，但要小心并发症！
感冒，吃药一周好，不吃药7天好。普通病毒感冒，一般7天左右会好转，严重的也不会超过十几天。如果超过7天，病情还不好转，甚至出现高烧、全身关节疼痛、皮疹等，应及时寻求医生帮助，别咬牙硬扛。
9.医生一般不推荐民间偏方！
民间偏方的最大特点，一是小部分人有效，二是安全性低。无论哪种治疗方法都要根据病人的体质、病因、病情甚至疗效调整药物使用，不可能一个病一张方用到底。
10.补身体，只喝汤是没有用的！
炖得再久的汤，也仅仅是非常稀薄的脂肪和水溶性氨基酸溶液，主要的营养成分还是留在肉里。骨头汤也并不能补钙，就算用高压锅炖几个小时，汤里的钙质也只会比自来水略高点，且脂肪含量高。
11.腹泻的时候不要禁食水，尤其是孩子！
很多人腹泻时减少吃喝，但其实只要不吐，还是需要尽量正常饮食，尤其是要多喝水，还可以加点盐来补充电解质。药店里一般可以买到口服补液盐，回来兑水的效果最好，可以有效地补充电解质。
12.发烧了，不一定非得吃退烧药！
如果自己能判断发热是感冒或流感所致，可自行购药。如果发热没有超过38.5℃时，可以通过多饮水、注意休息、加强营养等就可以了；自己不能判定发热原因时要就医，不能随意服退烧药。
13.看清药物通用名，千万别重复吃药！
生活中常见的药物性肝炎很多都是因为患者自己重复用药、频繁更换药品、擅自联合用药造成。用药前仔细阅读说明书，只要通用名称相同就属同一种药品，不可同时服用，否则会重复用药，后果严重。
14.自己在家酿酒非常危险！
最常见危险因素是甲醇，曾有含甲醇假酒喝死人和喝失明的新闻。比如酿葡萄酒，葡萄和其他水果里面都有一种成分叫果胶，经过一系列发酵过程就会变为甲醇，工业生产的葡萄酒可降低毒性，但自酿酒无法控制甲醇含量。
15.坐月子的很多讲究，没必要！
过去营养条件、卫生环境不好，所以讲究坐月子。现在谁家营养差呢？现在还说坐月子不能刷牙（怕缺钙），不能洗头、洗澡、吹风（怕受寒），要大补（怕营养不够），不能出门（怕劳累），都没有任何道理。
16.服用任何药物时，都要忌吸烟！
烟中含有的烟碱会加快肝脏降解药物的速度，服药时吸烟会导致血液中的药物浓度下降，使药效难以充分发挥。所以在服用任何药物后的30分钟内都不要吸烟。
来源/精准医学综合整理
导语
内科学注重病机制的理解，因此，相关知识结构性、整体性要求很高，下面我们来学习一些有助于记忆内科学知识的口诀，加深大家的记忆与理解。
1新旧血压单位换算口诀
血压mmHg，加倍再加倍，
除3再除10，即得kpa值。
举例：收缩压mmHg加倍为，再加倍为，除以3得，再除以10，即16kpa；反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值；其实，更好的方法是我们只要记住“7.5”这个数值即可，用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值，乘以7.5即可；反之，除以7.5就OK了。
2
右心衰的体征口诀
三水两大及其他
内容解释：
三水：水肿、胸水、腹水；
两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张；
其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀。
3
洋地黄类药物的禁忌症口诀
肥厚梗阻二尖窄，
急性心梗伴心衰；
二度高度房室阻，
预激病窦不应该。
内容解释：
（1）肥厚型心肌病无论有无流出道梗阻均为舒张功能障碍，梗阻型者单独使用包括洋地黄在内的正性肌力药物又会加重流出道梗阻。因此，无心衰时仅用改善舒张功能的药物、忌用洋地黄等正性肌力药；晚期心脏扩大合并收缩性心衰或合并室上速、快速房扑及房颤时，应在改善舒张功能药物基础上合用洋地黄；
（2）单纯二尖瓣狭窄窦性心律忌用洋地黄。二狭时，左室负荷并不重，只有减慢心率、延长舒张期，方能增加左房对左室的充盈以减轻肺淤血，增加心排血量。洋地黄减慢窦性心率作用不明显，用后反会因右室收缩加强、进入肺循环血量增加而加重肺淤血；
（3）急性心肌梗死（AMI）、尤其是头24h内尽量不用洋地黄。此时心衰主要由心肌坏死和缺血引起，洋地黄仅增加正常心肌收缩力，对坏死心肌并无作用；洋地黄还会增加心脏收缩的不协调性及心肌耗氧量；加之此时交感神经过度兴奋及缺血心肌对洋地黄的敏感性增加，又会诱发心律失常。若AMI心衰合并快速房扑、房颤或房速时可使用洋地黄，但应酌情减量，且宜用快速制剂；
（4）治疗剂量的洋地黄用于一般窦缓、无症状短暂窦停搏很少使病情加重，也不至延长心动过速后窦停搏时间；但在病窦综合症时可能会使病情恶化。因此，病窦综合征及Ⅱ度以上房室传导阻滞（AVB）禁用洋地黄。I度AVB慎用洋地黄；
（5）预激综合证合并旁道前传的房扑和房颤禁用洋地黄，因其缩短旁道不应期，同时延长正道不应期，用后会使旁道下传的心室率进一步加快、有诱发室速和室颤的危险。预激综合证合并逆向型室上性心动过速也应慎用洋地黄；
（6）治疗剂量的洋地黄用于一般窦缓、无症状短暂窦停搏很少使病情加重，也不至延长心动过速后窦停搏时间；但在病窦综合症时可能会使病情恶化。因此，病窦综合征及Ⅱ度以上房室传导阻滞（AVB）禁用洋地黄。I度AVB慎用洋地黄。
4
阵发性室上性心动过速的治疗口诀
刺迷胆碱洋地黄，
升压电复抗失常。
内容解释：
(1)刺激迷走神经：
①用压舌板刺激悬雍垂诱发恶心呕吐；
②深吸气后摒气，再用力作呼气动作或深呼气后摒气，再用力作吸气动作；
③颈动脉窦按摩;
④压迫眼球，如无专业人员指导不建议行颈动脉窦按摩和压迫眼球；以上方法原理为迷走神经具有负性自律、负性收缩、负性传导的作用。
(2)药物治疗：
①异搏定；
②西地兰；
③升压药物；
④三磷酸腺苷酶。
(3)伴有血流动力学障碍或上述方法无效时可选用同步直流电复律，能量在-焦耳为宜，但洋地黄中毒或低血钾者禁用；
(4)预防复发：
发作频繁的病人，可选用能控制发作的药物口服，如异搏定，心律平、或胺碘酮口服期维持。并应避免发作的诱因。
5
继发性高血压的病因口诀
两肾原醛嗜铬瘤
皮质动脉和妊高
内容解释：
两肾：肾实质性高血压、肾血管性高血压；
原醛：原发性醛固酮增多症；
嗜铬瘤：嗜铬细胞瘤；
皮质：皮质醇增多症；
动脉：主动脉缩窄；
妊高：妊娠高血压。
6
心梗的并发症口诀
心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨；
乳头断裂心脏破，梗塞后期综合症。
内容解释：
(1)附壁血栓形成
多见于左心室。由于梗死区内膜粗糙，室壁瘤处出现涡流等原因而诱发血栓形成。血栓可发生机化，少数血栓因心脏舒缩而脱落引起动脉系统栓塞；
(2)室壁瘤
可发生在心肌梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期，由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下，局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全；
(3)乳头肌断裂
多发生于急性心肌梗死后5～7天，少数在3周内；
(4)心脏破裂
常发生在心肌梗死后1～2周内，好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性，心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用，导致心壁破裂，心室内血液进入心包，造成心包填塞而引起猝死；
(5)心肌梗死后综合征
一般在急性心肌梗死后2～3周或数月内发生，表现为心包炎、胸膜炎、或肺炎，有发热、胸痛等症状，可反复发生，可能为机体对心肌坏死形成的自身抗原的过敏反应。
7
大叶性肺炎七绝诗句
充血水肿红色变，灰色肝变溶解散，
胸痛咳嗽铁锈痰，呼吸困难肺实变。
内容解释：大叶性肺炎一般分为4期：
（1）充血水肿期：在发病后1--2天肺大呈暗红色，肺泡内浆液性渗出；
（2）红色样变期：在发病3-4天，主要是大量红细胞渗出；
（3）灰色样变期：在发病后5-6天主要是大量纤维素渗出，这个时候有大量的中性粒细胞；
（4）溶解消散期：在发病后7天，这个时候是巨噬细胞为主；
其临床表现为：起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和发绀。呼吸急促，鼻翼煽动。部分患者口唇和鼻周有疱疹。因肺实变可有呼吸困难。
8
急性左心衰临床表现及治疗口诀
端坐位，腿下垂，吸氧打吗啡，
快强心，速利尿，茶碱扩管药。
内容解释：
临床常表现为强迫坐位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可听到水泡音、双下肢下垂等，病情危急，可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。
治疗方法：
（1）吸氧：迅速改善患者通气情况；
（2）镇静：当患儿极度烦躁不安时，此药有抑制过度兴奋的呼吸中枢的作用，可以缓解呼吸困难，且可使周围血容量增加，减少静脉回流。用时注意掌握剂量，新生儿及休克、昏迷、呼吸衰竭禁用，婴幼儿慎用；
（3）强心：快速洋地黄化，选用地高辛或西地兰静脉注射；
（4）利尿：可选用速尿或利尿酸静脉注射，促使钠和水的排泄，消除水肿，降低前后负荷；
（5）减少静脉回流：患儿采取半卧位或坐位，两腿下垂以减少静脉回心血量；
（6）血管扩张剂乌拉地尔、硝普钠、酚妥拉明、茶碱等静脉滴注，也可降低前负荷。
9
抗高血压药物使用注意口诀
酶尿不用孕，
杯阻不能肺，
尿杯不用糖尿病，
心衰不用钙杯。
内容解释：
（1）“酶”指血管紧张素转化酶抑制剂即ACEI累药物，“尿”指利尿剂，因为ACEI类药物影响胎儿也勿用；利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇；
（2）“杯阻”指β受体阻滞剂，不能用于哮踹和COPD,因为引起支气管狭窄；
（3）“尿杯”指利尿剂和β受体阻滞剂，因为前者干扰糖耐量，后者可掩盖低血糖症状；
（4）“钙杯”指的是钙拮抗剂和β受体阻滞剂，钙离子及β受体阻滞剂不能用于心衰。因为会降低心脏的收缩力。
10
急性肺水肿治疗口诀
坐起来打三针
（吗啡、速尿、氨茶碱）
内容解释：
（1）镇静剂：皮下或肌内注射吗啡5-10mg或哌替啶50mg，对于昏迷休克严重肺部疾病患者禁用。
（2）利尿剂：静注快速利尿剂，减少回心血量。
（3）氨茶碱：解除支气管痉挛，稀释后缓慢静注
简单的口诀，详尽的解释，希望这些口诀能够加深大家的理解，对大家的临床工作有比较大的帮助。
来源/医学之声
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