兄弟科室密合作,充电除疾谱新篇

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兄弟科室密合作，充电除疾谱新篇#

　　为加强科室协作，共同提高技术水平，为并发下肢深静脉血栓的患者提供更加安全有效的诊疗方案，年2月23日，骨关节科与介医院骨关节科医生办公室共同举办了《下腔静脉滤器适应症、操作及注意事项》学术讲座。

　　会上，骨关节科刘刚主任首先做主旨发言，阐明了静脉血栓栓塞症(VTE)、下肢深静脉栓塞血栓形成(DVT)、肺血栓栓塞症(PE)为下肢骨折、手术患者的常见、多发并发症之一。特别是DVT易导致PE的发生，PE具有发病急、病势凶猛，抢救时间短等特点，如不能立即抢救，易造成患者死亡等严重后果。

　　刘刚主任同时详细列举了静脉血栓形成有三要素：血管内皮细胞损伤、血流淤滞、高凝状态。全面分析了下肢骨折患者易导致静脉血栓的原因，指出下肢骨折患者血液处于高凝状态，且需卧床，患肢肿胀，血流缓慢，以及骨科大手术(人工全髋关节置换、人工全膝关节置换、髋部骨折)患者为静脉血栓形成的高危人群。目前，临床预防血栓形成的方法主要有：运动疗法(踝泵、股四头肌锻炼等);药物疗法(口服抗凝药物，皮下注射肝素类药物等);物理疗法(下肢足底泵、静脉泵等)。一旦形成DVT，放置下腔静脉滤器是预防发生PE的主要有效手段。

　　我院最近引进大C(DSA血管造影机)，在院领导大力支持下，介入科同骨科密切合作，目前已开展了十余例下腔静脉滤器放置手术，为骨科患者手术的顺利开展带来较大便利，也有效避免了手术风险。会上，介入科刘志林主任、冯兴如大夫在下腔静脉滤器放置的适应症、禁忌症和操作注意事项等方面做了精彩、全面、系统的讲解，大家进行了讨论和答疑，与会者收获满满，为医院科室之间开展合作，开展交流学习创下先河。

　　病案介绍：

　　患者某某，女，56岁，年2月12日因摔伤左膝、左踝部肿痛、活动受限1小时入院，入院诊断：左胫骨平台工作、左内外踝骨折。入院后行下肢血管超声示：左小腿胫后静脉、肌间静脉血栓形成。为预防术中、术后并发肺栓塞并发症，于年2月14日在介入科行下腔静脉滤器植入术，随后立即行骨折手术治疗，手术圆满成功，目前患者状态稳定，效果满意，继续抗凝治疗。

胫骨平台骨折

内外踝骨折

患肢下肢深静脉血栓形成

　　通过此次骨关节科与介入科的通力合作，让我们看到了科室之间互相协同的益处，将在更高的平台为患者提供更好的技术服务。

　

图文

刘晓之(骨关节科),冯兴如(介入科)

制作

李雪

责编

张建新

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