血栓相关疾病肺血栓栓塞

血栓相关疾病——肺血栓栓塞

肺血栓栓塞（pulmonarythromboembolism，PTE）是指静脉系统或右心内形成的血栓脱离堵塞于肺动脉而言，肺动脉内血栓形成也可构成血栓栓塞。肺栓塞（pulmonaryembolism）主要是血栓栓塞，有时可为非血栓性物质，如长骨骨折的脂肪、羊水、脓性菌团及肿瘤细胞团等也可引起肺栓塞。

本病发病率高，预后严重，是肺部疾患中最常见的死亡原因。根据国外尸体解剖报告的资料，PTE的发生率高达10%-25%，而生前能被确诊者较少。亚洲各国发病较欧美低，但近年有增长趋势。

【病因】

在PTE的病因和诱发因素中，下肢和盆腔深静脉血栓形成（deepvenousthrombosis，DVT）是目前公认的首位原因，约占68%。

【易患因素】

1、不活动：这是PTE最常见的诱因。

2、年龄：PTE多见于老年人，尤以年龄组发病率最高。

3、心脏病：为我国肺栓塞的最常见原因，占40%。

4、创伤：创伤病人有15%发生PTE。

5、肥胖：有认为超过标准体重20%时，PTE的发病率增加。

6、肿瘤。

7、妊娠和产后：妊娠妇女PTE的发生率约为相应年龄非妊娠妇女的7倍。

8、药物

9、血液病

10、代谢病：糖尿病患者约20%发生血栓。

D-二聚体检测结果阴性是临床排除DVT的有效实验室指标之一，临床应提高对D-二聚体检测的重视程度。

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