如果病史中提示一些危险因素如骨折或长期制动

3、肺动脉造影及核磁共振成象法

肺栓塞应该做哪些检查?

1、常规实验室检查如胸片、心电图、血液气体分析、血液生化试验,必要时可进行纤维支气管镜、痰细菌培养等

2、肺灌注显象

肺栓塞容易与哪些疾病混淆?

需与肺栓塞鉴别的疾病很多,主要有急性心肌梗死、冠状动脉供血不足、肺炎、胸膜炎、肺不张、哮喘、夹层动脉瘤、原发性肺动脉高压和癔症等

鉴别诊断的思维如下:①症状和体征的特点;②伴随的症状和体征;③相关病史的提示;④有关实验室检查的结果以呼吸困难为例,肺栓塞的呼吸困难是突然发生的,往往伴有胸痛、咯血、休克或晕厥如果病史中提示一些危险因素如骨折或长期制动,实验室检查发现下肢静脉血栓,影像学显示肺动脉高压征或右室扩大甚至发现肺动脉阻塞征,即不难与其它疾病鉴别

肺栓塞应该如何预防?

国外肺栓塞的发病率很高,美国每年发病率约60万,三分之一死亡,占死因第三位也有报告近年来随着成人接受抗凝治疗的增加,发病率呈减少趋势我国尚无确切的流行病学资料,但阜外医院报告的900余例心肺血管疾病尸检资料中,肺段以上大血栓堵塞者达100例(11%),占风心病尸检的29%,心肌病的26%,肺心病的19%,说明心肺血管疾病也常并发肺栓塞

预防肺栓塞关键在于预防原发病