深静脉血栓形成风险评估表

下肢深静脉血栓形成（DVT）及肺栓塞（PTE）风险评估表

患者性别年龄住院号入院诊断

根据下列风险因素进行DVT及PTE风险评估（是，请在相应项目前打√）：

项目

评估日期

1外伤或骨折部位是：

13吸烟史

2年龄：＜40岁、40~60岁、＞60岁

14血液高凝状态

3骨科大手术（髋膝关节置换、髋部骨折固定）

15既往有无以下疾病史：①DVT或肺栓塞病史

5手术时间：＜45min、＞45min

②恶性肿瘤

6全麻

③下肢静脉系统疾病

7术中应用止血带

④有无服用避孕药史

8重度创伤

⑤糖尿病病史

9脊髓损伤、瘫痪

⑥肾病综合症

10肢体需要制动

⑦血液系统疾病

11卧床

12肥胖

非手术患者危险分度（DVT危险等级）

危险度

判断指标

低度危险

60岁

无危险因素

中度危险

60岁

60岁

无危险因素

有危险因素

高度危险

60岁

有多项危险因素

极高危

60岁

重度创伤、卧床、有多项危险因素

手术患者静脉血栓栓塞危险分度（DVT危险等级）

危险度

判断指标

低度危险

手术时间45’

＜40岁

无危险因素

中度危险

手术时间45’

手术时间45’

手术时间45’

40~60岁

＜40岁

无危险因素

有危险因素

无危险因素

高度危险

手术时间45’

手术时间＞45’

＞60岁

40~60岁

有危险因素

有危险因素

极高危

手术时间＞45’

＞40岁

有多项危险因素

骨科大手术重度创伤脊髓损伤

风险度

预防措施

1、基本措施：抬高患肢、踝关节活动、股四头肌收缩、做深呼吸或吹气球及咳嗽动作、戒烟戒酒、多饮水、保持大便通畅。可能的情况下早期肢体活动、下床活动。

2、物理措施：穿弹力袜

3、药物措施：低分子肝素皮下注射□服、华法林口服

护士长签字：

病人及家属签字：

护士签字：

备注：

转载仅作分享，如有侵权请联系我们，我们必处理，万分感谢！小编

复习备考哪家强？考试宝典有原题，考试宝典软件历年考试通过率高达90%。点击左下角阅读原文开始做题吧！