下肢深静脉血栓DVT问答

得了下肢深静脉血栓是不是治不好了，一辈子都要受它困扰？

　　DVT是可以治愈的，一般急性DVT治疗效果更好，通过溶栓、抗凝等治疗措施，多数患者在短期内就能达到满意的治疗效果。

　　而对于慢性DVT的患者治疗时间往往比较长，甚至终生治疗，但无论是急性DVT还是慢性DVT只要坚持规范连续的治疗，定期复查，大多数患者都能达到满意的疗效。

　　然而，于大多数人来说，防患于未然更为重要。

　　如在坐长途火车、老年人打麻将、年轻人打游戏长时间保持膝部蜷曲或者下肢静止状态，小腿静脉发生血栓的风险就会增高。以下几招可以预防DVT：

　（1）动起来

　　长时间坐立时每隔1小时起身，在座位周围来回走动2分钟。

　　如果没有条件离开位子，可以做“踩刹车”动作预防DVT。

　　一般建议：每隔30分钟，做20-30次踩刹车动作。

　　“踮脚跟-抬脚趾”：模拟步行，促进静脉血液回流。

　（2）穿医用弹力袜

　　对于曾有DVT的病史的患者，医生一般会建议在长途旅行或久坐时穿上医用弹力袜。弹力袜下紧上松的梯度压力设计有助于腿部血液回流，预防深静脉血栓的发生。

　　（3）多喝水，少喝酒

　　饮水减少会让血液“变稠”，增加发生DVT的风险。因此要记得饮用充足的水分，并且限制饮酒，因为饮酒会加速身体脱水。

　　此外，多喝水多去WC也会明显增加活动，一举两得。

（4）警惕DVT的危险因素

　　以下情况可能会增加发生DVT的风险，需要特别注意预防DVT：

　　*孕妇和老年人

　　*肥胖

　　*吸烟

　　*患有心衰

　　*曾有DVT或PE病史

　　*近期做过外科手术

　　*患有恶性肿瘤或接受化疗

　　*使用某些药物（如口服避孕药、激素替代疗法等）

　　（5）保证下肢回流通畅

　　四种常见的可能导致腿部血管受压的情况，容易诱发DVT的发生：

　　NO!翘二郎腿

　　NO!穿紧身衣裤

　　NO！腿部长时间放重物

　　NO！长时间保持蹲姿

治疗DVT时，血栓是不是必须全部清除干净？

　　首先，急性DVT治疗时溶栓药物、外科血栓切除术或经皮机械血栓切除术往往可以消除血栓，但是无法达到%清除，仍然会有部分血栓残留血管内，这就要靠之后的抗凝药物来进一步治疗了。

　　慢性DVT患者，往往血栓永久存在，不过这也并不影响患者的康复进程，因为静脉血管再生形成侧支循环的能力非常强大，只要规范治疗，有血栓的静脉周围会生长出很多新生血管，从而代替原来的血管起到静脉回流的作用。

得了DVT是不是今后都无法进行常规运动了？

　　对于急性DVT患者是要避免活动的，因为有可能引起血栓脱落导致肺栓塞。慢性DVT患者血栓比较稳定，适当的运动对患者是有好处的，比如散步、瑜伽、游泳等。

《血管与腔内血管外科杂志》

.09.20

《血管与腔内血管外科杂志》

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