静脉血栓栓塞性疾病与激素类避孕药和遗传性

为评估结合激素类避孕药或单一孕激素类避孕药与孕激素相关的静脉血栓栓塞性疾病及血栓形成症基因型的相关性。本研究采用病例对照研究方法，将瑞典-年间，例静脉血栓栓塞性疾病和例对照病例，年龄均在18-54岁之间。通过电话采集信息，并留取血样用于DNA分析，疾病组通过影像学检查确诊。采用非条件Logistic回归分析计算校正吸烟、BMI和制动因素后的比值。应用结合激素避孕药的风险值是5.3（95%CI4.0-7.0），结合地索高诺酮类避孕药的风险最高（OR11.4,95%CI6.0-22.0），注射醋酸甲羟孕酮的风险值2.2（95%CI1.3-4.0）。应用结合激素避孕药并具有凝血V因子Leiden突变的风险值是20.6（95%CI8.9-58），应用单一孕激素类避孕药并具有凝血V因子Leiden突变的风险值是5.4（95%CI2.5-13）。

结论：结合激素避孕药中不同类型孕激素对于静脉血栓栓塞性疾病的发生风险不同。遗传性血栓形成症增加应用结合激素避孕药人群血栓形成的风险。除了注射用醋酸甲羟孕酮，应用单一孕激素类避孕药对合并遗传性血栓形成症的人群发生静脉血栓栓塞性疾病的风险最低。

文献来源：BergendalA,PerssonI,OdebergJ,etal.Associationofvenousthromboembolismwithhormonalcontraceptionandthrombophilicgenotypes.ObstetGynecol.;(3):-9.

编译：戴毓欣（医院妇产科）

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