微创治疗外周介入动脉栓塞术治疗良性

前列腺增生（BPH）是中老年男性常见疾病之一，可引起尿频，夜尿增多，尿急，尿失禁，排尿困难，尿不尽，残余尿增多，血尿，泌尿系感染，膀胱结石，肾功能损害，长期下尿路梗阻等临床症状，BPH最终引起膀胱和肾脏损害，成为影响中老年男性健康的重要疾病之一。

目前，药物治疗是BPH的一线治疗措施，适宜于中等程度的下尿路阻塞，药物治疗能一定程度减轻阻塞症状、但疗效有一定限度。经尿道前列腺切除术是目前最常用的治疗BPH所致重度下尿路阻塞、以及药物治疗效果不佳患者的方法，多需要在全身麻醉下实施，且有一定比例的术中出血、术后尿失禁、性功能障碍等并发症。

选择性髂内动脉栓塞术在临床应用已经有30多年的历史，主要用于各类盆腔出血及肿瘤的辅助性治疗，也是控制前列腺出血（BPH或肿瘤所致）的方法之一。超选择性前列腺动脉栓塞术（prostaticarteryembolization，PAE）是一种微创手段，通过对前列腺供血动脉注射栓塞剂阻断前列腺血供，从而使前列腺组织部分缺血坏死、消融成腔，最终导致膀胱以下梗阻解除和症状缓解。此技术是目前对无法接受或不愿意手术治疗患者的新治疗方法。

前列腺动脉栓塞后，患者临床症状的改善与前列腺体积的缩小不成正比。症状的改善较为迅速，而体积的缩小比较缓慢。盆腔内血管大量、丰富的侧支吻合使动脉栓塞本身的并发症大大减少，即使因为推注栓塞物时，压力过高而发生逆流，造成异位栓塞，也不会产生严重的后果。PAE与TURP外科手术相比，疗效相当，并发症少，且为微创手段，出血少、感染机会少，而且为局麻手术，危险性更小，住院时间缩短，甚至可以当天出院。在性功能方面，也会得到理想的效果。因此，动脉栓塞治疗前列腺的安全性较为可靠，是一种创伤小、疗效好、安全性强，并发症少的新方法。

（介入血管科）

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