肺栓塞，您了解多少呢

2017-9-12 来源：本站原创浏览次数：次

肺栓塞的相关知识

01肺栓塞的定义

肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。是一种常见的急性致命性心血管病。常见的栓子是血栓，其余为脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。

02肺栓塞的患者

住院患者大约1%死于肺栓塞

90%肺栓塞患者血栓来自下肢静脉

80%肺栓塞患者起病时无临床症状

2/3肺栓塞患者死亡在2小时内发生

03肺栓塞的形成原因

1.血管内皮损伤

2.血液流速缓慢

3.凝血因子异常的疾病均有可能导致血栓的形成。

04肺栓塞的表现

1.肺栓塞的临床症状多不典型，表现谱广，从完全无症状到突然猝死，因而极易造成漏诊与误诊。

2.常见症状是呼吸困难、胸痛、晕厥、烦躁、咯血、咳嗽、心悸。

3.常见体征是发热、呼吸变快、心率增快、紫绀、肺部可出现哮鸣音及湿性罗音，或闻及胸膜摩擦音。如为大块肺栓塞，可产生急性右心室功能不全，伴颈静脉怒张等。

05肺栓塞的护理

1.要求绝对卧床休息2～3周。

2.避免突然体位改变，床上活动时避免活动过大。禁止挤压、按摩、热敷下肢。

3.避免增加腹压的因素：保持大便通畅，避免屏气用力的动作；避免剧烈咳嗽等。

4.心理指导：由于病发突然，伴剧烈的疼痛、呼吸困难及气促、惊恐甚至濒死感，患者表现极度恐惧和焦虑，加上监测的环境较紧张和必须绝对卧床，更使患者担心疾病预后。建立良好的护患关系，耐心、细致地做好解释工作，取得患者及家属的密切配合，使其在良好的心理状态下接受治疗。

5.饮食指导：若病情许可，嘱患者多饮水，可保持或增加有效循环血量，加快血流速度，增加尿量及排尿次数；给予低盐、低脂、清淡且富含高蛋白、高维生素饮食，宜少量多餐。