西药每日一练8月22日
2017-11-3 来源：本站原创 浏览次数：次药达人
17年药考课程上线
快 ）多选题
A、B、C、D、E、
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答案：ABC
解析：甾体结构包括雌甾烷、雄甾烷、孕甾烷，其中糖皮质激素类药物具有孕甾烷母核，孕甾烷的结构为
2.对K+-ATP通道具有“快开”和“快闭”作用，起效快，作用时间短，餐时胰岛素迅速升高，餐后及时回落到基础分泌状态，被称为“餐食血糖调节剂”的降血糖药物有（ ）多选题
A、米格列奈B、格列美脲C、瑞格列奈D、那格列奈E、吡格列酮
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答案：ACD
解析：非磺酰脲类降糖药对K+-ATP通道具有“快开”和“快闭”作用，起效快，作用时间短，餐时胰岛素迅速升高，餐后及时回落到基础分泌状态，被称为“餐食血糖调节剂”的降血糖药物。属于非磺酰脲类的有瑞格列奈、那格列奈、米格列奈。
3.双膦酸盐类药物的特点有（ ）多选题
A、口服吸收差，需空腹服药，且保持站位30min，大量饮水B、容易与钙或其他多价金属化合物成复合物C、不在体内代谢，原型从尿排出D、对骨的羟磷灰石具高亲和力，抑制破骨细胞的骨吸收E、口服吸收后，大约50%的吸收剂量沉积在骨组织中
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答案：ABCDE
解析：双膦酸盐类药物具有如下特点：（1）上消化刺激作用：清晨、空腹、足量水（至少ml）整片吞服，立位（站立或端坐）30～60分钟；服药前后30分钟不能进食和高钙饮料以及其他药物。（2）口服吸收差，食物，尤其是含钙或其他多价阳离子的，易与双膦酸盐形成复合物，降低药物吸收。（3）有50%沉积在骨组织中，以原型经肾排泄。
4.脂质体的特点包括（ ）多选题
A、相变温度B、荷电性C、细胞亲和性与组织相容性D、毒副作用比普通制剂低E、药物稳定性提高
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答案：ABCDE
解析：将药物制成脂质体，可具有以下特点：（1）靶向性和淋巴定向性：药物脂质体静脉注射后，主要聚集在肝、脾、肺、骨髓、淋巴结等网状内皮系统中；（2）缓释和长效性；（3）细胞亲和性与组织相容性：脂质体可长时间吸附于靶细胞周围，使药物能充分向靶细胞组织渗透；（4）降低药物毒性；（5）提高药物稳定性。
5.将药物制备成包合物的目的有（ ）多选题
A、防止药物挥发B、减少药物的副作用和刺激性C、调节药物的释放速度D、能使液态药物粉末化E、增大药物的溶解度
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答案：ABCDE
解析：将药物制成包和物目的有：（1）可增加药物溶解度和生物利用度，如难溶性药物前列腺素E包合物；（2）掩盖药物的不良气味，降低药物的刺激性，如大蒜精油包合物；（3）减少挥发性成分的挥发损失，并使液体药物粉末化，如大蒜精油包合物；（4）提高稳定性，如维生素A酸包合物。
专业知识二
6.下列哪些药物可促进尿酸排泄（多选）
A、丙磺舒B、苯溴马隆C、秋水仙碱D、吲哚美辛E、别嘌醇
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答案：AB
解析：本题考查的是解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药的知识点。促进尿酸排泄药：代表药丙磺舒、苯澳马隆。本类药可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶解。
7.关于避免5α还原酶抑制剂所致的性功能障碍的描述，选项正确的有（多选）
A、与α受体阻断剂联合应用B、尽量避免使用本类药物C、同时加用雄激素D、妊娠期妇女禁用E、加强健康教育和药学监护
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答案：BDE
解析：本题考查的是利尿剂与泌尿系统疾病用药。注意事项：（1）用前应将风险告之患者，由患者选择。（2）对有意保持性功能的患者，尽量不用5α还原酶抑制剂。（3）大部分反应于停药后消失，应对患者加强健康教育和药学监护。（4）5α还原酶抑制剂禁用于妇女、儿童。非那雄胺可以造成男性胎儿两性生殖器的睾丸女性化，类似的还会使有些患者发生罕见的2型5α还原酶遗传缺陷。鉴于该药对胎儿的这种致畸性，妊娠女性、准备怀孕的女性避免接触5α还原酶抑制剂，避免接触正在服用该类药男性的精液。在育龄的女药师，由于工作关系必须接触此类药品时，应戴乳胶手套。本题选BDE。
8.使用皮肤外用药物时应注意（多选）
A、正确掌握使用方法B、药物浓度要适当C、用药需考虑个体化因素D、注意根据用药部位不同选择药物E、注意药物用量
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答案：ABCDE
解析：使用皮肤外用药物时应注意：（1）正确掌握使用方法。（2）药物浓度要适当。（3）用药要考虑患者年龄、性别、皮损部位。（4）注意用药部位用药方法和个体差异，皮肤吸收药物的能力因部位不同而有所不同。（5）应嘱咐患者，用药部位一旦出现刺激症状或红肿、皮肤瘙痒等过敏反应，应立即停药，清洗患处，医院就诊。（6）适当的用量。
9.口服避孕药的不良反应不包括（多选）
A、汗液分泌增加B、恶心、呕吐C、诱发或加重胃、十二指肠溃疡D、子宫不规则出血E、类早孕反应
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答案：AC
解析：口服避孕药不良反应：少数妇女在用药初期出现轻微的类早孕反应，如恶心、呕吐及择食等，一般坚持用药2～3个月可减轻或消失。用药最初几个周期中，可出现子宫不规则出血，可加服炔雌醇。约1％～2％的服药妇女发生闭经，如连续两个月闭经，应予停药。少数哺乳期妇女可见乳汁减少。故选AC。
10.下列关于降钙素的叙述中，正确的有（多选）
A、使用前应做皮试B、使用时宜同时补钙C、用药前给予止吐药可减轻不良反应D、不宜肌肉注射E、可诱发哮喘
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答案：ABCE
解析：降钙素肌内或皮下注射后，绝对生物利用度大约为70%，1h达到最高血浆浓度，血浆半衰期为70%～90%。
药综
11.痔疮的诱发因素包括（多选）
A、便秘B、久坐或久立C、血栓和炎症D、大量刺激性食物E、长期饮酒
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答案：ABDE
解析：本题考查痔疮的诱因。上述选项均是引起痔疮的诱因。
12.胺碘酮的不良反应包括（多选）
A、视力模糊B、甲亢C、低血压D、心动过过速E、静脉炎
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答案：ABCE
解析：本题考查胺碘酮不良反应。胺碘酮含有碘，容易聚集在甲状腺处，可导致甲亢。聚集在眼部导致斑点，视物模糊。聚集在肺部，导致肺纤维化，呼吸困难。此外，胺碘酮可轻度阻滞肾上腺素能受体，扩张血管，导致血压降低。使用过量，可由快速型心律失常转为慢速型心律失常，所以D选项错误。其他副作用包括肝毒性、静脉炎等。
13.药学服务的具体工作包括（多选）
A、处方审核B、静脉药物配置C、参与临床药物治疗D、治疗药物监测E、药学信息服务与患者治疗
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答案：ABCDE
解析：本题考查药学服务的具体内容。凡是与用药有关的工作均是药学服务的工作，静脉药物配置是指将原来分散在病区治疗室开放环境下进行配置的肠外营养、细胞毒性药和抗生素等静脉用药，由药师统一配置。
14.对药源性疾病的处置和治疗措施包括（多选）
A、停用致病药物B、促进药物排出C、拮抗致病药物D、改用同类药物E、对症药物治疗
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答案：ABCE
解析：本题考查药源性疾病的治疗方法。同类药物一般具有相同的不良反应，所以改用同类药物是错误的办法，A、B、C、E方法均正确，此外还需要调整给药方案来防止药源性疾病的进一步发生。
15.医院获得性肺炎，不宜选用的药物是（多选）
A、链霉素B、莫西沙星C、多西环素D、氨苄西林E、头孢哌酮/舒巴坦
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答案：ABC
解析：本题考查新生儿用药。氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素类对新生儿毒性大，均不能使用，而青霉素类、头孢类毒性小，可用于新生儿。
法规
16.经批准的药品零售企业凭合法的处方可以供应和调配的有（多选）
A、精神药品原料药B、麻醉药品C、医疗用毒性药品D、第二类精神药品
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答案：CD
解析：麻醉药品和第一类精神药品不得零售。医疗单位供应和调配毒性药品，凭医生签名的正式处方。药店供应和调配毒性药品，凭盖有医生所在的医疗单位公章的正式处方。第二类精神药品零售企业应当凭执业医师出具的处方，按规定剂量销售第二类精神药品，并将处方保存2年备查；禁止超剂量或者无处方销售第二类精神药品，不得向未成年人销售第二类精神药品。药品经营企业不得经营麻醉药品原料药和第一类精神药品原料药。故选CD。
17.下列关于医疗器械注册证编号的编排方式：×1械注×2××××3×4××5××××6，说法正确的有（多选）
A、×1为注册审批部门所在地的简称B、×2为产品管理类别C、××××3为首次注册流水号D、××5为产品分类编码
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答案：AD
解析：医疗器械注册证格式由国家食品药品监督管理总局统一制定。注册证编号的编排方式为：×1械注×2××××3×4××5××××6。其中：×l为注册审批部门所在地的简称：境内第二类医疗器械、进口第二类、第三类医疗器械为“国”字；境内第二类医疗器械为注册审批部门所在地省、自治区、直辖市简称。×2为注册形式：“准”字适用于境内医疗器械；“进”字适用于进口医疗器械；“许”字适用于香港、澳门、台湾地区的医疗器械。××××3为首次注册年份。×4为产品管理类别。×x5为产品分类编码。××××6为首次注册流水号。延续注册的，××××3和××××6数字不变。BC说法错误，故选AD。
18.根据国务院印发的《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，“十三五”期间深化医药卫生体制改革的重点任务包括（多选）
A、建立科学合理的分级诊疗制度B、建医院管理制度C、建立高效运行的全民医疗保障制度D、建立规范有序的药品供应保障制度
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答案：ABCD
解析：“十三五”期间，深化医药卫生体制改革的重点任务包括建立科学合理的分级诊疗制度，建医院管理制度，建立高效运行的全民医疗保障制度，建立规范有序的药品供应保障制度，建立严格规范的综合监管制度，统筹推进相关领域改革。故选ABCD。
19.下列属于第一类精神药品的有（多选）
A、马吲哚B、三唑仑C、喷他佐辛D、丁丙诺啡
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答案：ABD
解析：第一类精神药品包括：司可巴比妥、马吲哚、三唑仑、哌醋甲酯、丁丙诺啡、氯胺酮、γ－羟丁酸。C选项喷他佐辛属于第二类精神药品，故选ABD。
20.《中药品种保护条例》适用于中国境内（多选）
A、生产制造的中成药B、生产加工的中药饮片C、生产制造的中药人工制成品D、生产制造的天然药物的提取物及其制剂
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答案：ACD
解析：《中药品种保护条例》适用于中国境内生产制造的中药品种，包括中成药、天然药物的提取物及其制剂和中药人工制成品。故选ACD。
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