深静脉血栓的健康教育
2017-11-14 来源：本站原创 浏览次数：次深静脉血栓（DVT）是发生于人体四肢深静脉内病变，这些血管内的血液因某些不良因素的影响而发生凝固，阻塞血管导致血液回流障碍，多与血流缓滞、高凝状态及血管内膜损伤有关。
近年来，深静脉血栓发病率有逐年增高的趋势，血栓形成后遗症严重影响患者的工作能力，甚至致残；特别是血栓脱落逆行至心、脑、肺等重要脏器引起的栓塞，严重的可危及患者的生命；了解深静脉血栓形成的有关知识，可帮助预防深静脉血栓形成的发生；做好健康教育是提高患者生存质量的关键。
一、深静脉血栓形成的原因引起急性下肢深静脉血栓形成的原因有很多。 1.长时间制动、卧床者，如手术后、偏瘫、截瘫患者，长期卧床可引起血流缓慢，血液黏稠度增加而发生血栓。 2静脉内膜损伤，如静脉输注刺激性药物，外伤和感染均可造成静脉内膜损伤，损伤的血管壁粗糙有利于凝血因子形成，促使血栓形成。 3烧伤、肿瘤、口服避孕药、妊娠等都可导致血液成高凝状态，引起血栓形成。二、临床表现随发生的部位和程度不同，临床表现也不同。 1肢体浅静脉血栓部位有疼痛、红肿和压痛，急性炎症反复发作后，病变静脉可闭塞或成条索状。常见于下肢的大小隐静脉及其属支。
2下肢深静脉血栓形成包括：小腿肌肉静脉丛血栓形成可表现为小腿疼痛、压痛及轻度水肿。髂骨静脉血栓形成起病急、有发热、局部呈持续性疼痛伴压痛、受累静脉成条索状、下肢明显水肿、皮肤紧张、发亮、胫后动脉搏动消失。
三预防深静脉血栓形成的措施 1心理护理：对剧烈的疼痛、严重的水肿、活动量受限制的患者，易引起烦躁不安、情绪低落、易受刺激和悲观恐惧的心理，这些都严重影响着患者的治疗与康复，消除或减轻些不利于治疗和康复的因素是非常必要的，应耐心倾听患者的诉说，有针对性的疏导解释，使患者保持乐观的情绪；同时通过必要的医学知识介绍，帮助患者了解本病的相关知识，增强患者战胜疾病的信心，促进康复。
2饮食指导：饮食应清淡，采用低脂饮食，多食新鲜蔬菜及水果，忌食辛辣、油腻食物，多饮水，保持大便通畅，便秘者给予缓泻药，必要时给予灌肠。严格戒烟，不吸二手烟，节制饮酒和咖啡。 3抬高下肢，早期活动，促进静脉血液回流：对已出现DVT症状的患者，血栓形成1周内应卧床休息，抬高患肢20°～30°，以促进血液回流；注意患肢保暖，嘱患者切忌用手按摩、拍打或做剧烈运动，以免栓子脱落，严禁冷热敷。病情好转后下地活动时，需穿弹力袜或用弹力绷带包扎，以适当压迫浅静脉，并促使深静脉血液回流。 4活动指导：适当运动，促进静脉回流，积极参加体育锻炼，久坐的上班族要积极参与做工间操，以防止下肢静脉血游滞；对于长期卧床和制动的患者应同时指导其家属，加强病人床上运动，如：定时翻身，协助患者做四肢的主动或被动锻炼；肥胖者应减轻体重。 5对高危人群的指导措施 （1）如果属于易患深静脉血栓的高危人群，应遵循血管外科医生的建议口服药物预防深静脉血栓的发生，切勿自行用药。
（2）已知血液高凝状态的病人，应用活血化瘀中药或抗凝药物，降低血液黏度。高血栓者服降血栓的发生，切勿自行用药。 （3）产后、外伤及各种术后病人慎用止血药，卧床期间对下肢由远端向近端进行按摩，便小腿肌肉被动收缩，术后尽早下床活动，防止静脉血栓形成。 （4）对于年迈和因慢性病长期卧床的病人，应鼓励病人做足背上下曲团活动，也可给予小腿肌肉电刺激的方法以便小腿肌肉收缩。 保护静脉静脉壁损伤也是引发深静脉血栓形成的因素，长期静脉输液者，应尽量保护静脉，避免在同一部位反复穿刺。
健康教育：1.戒烟：告诫患者要绝对禁烟，防止烟草中尼古丁刺激引起血管收缩。
2.饮食：进食低脂、高纤维的饮食；保持大便通畅。3.适当运动，促进静脉回流血流缓慢是引发深静脉血栓形成的重要因素，应鼓励病人加强日常锻炼，促进静脉回流，预防静脉血栓形成。对于长期卧床和制动的病人应同时指导其家属，加强病人床上运动，如：定时翻身，协助病人做四肢的主动或被动锻炼。避免在膝下垫硬枕、过度曲髋、用过紧的腰带和紧身衣物而影响静脉回流。4．保护静脉：静脉壁损伤也是引发深静脉血栓形成的因素，长期静脉输液者，应尽量保护静脉，避免在同一部位反复穿刺。5.及时就诊：若突然出现下肢剧烈胀痛、浅静脉曲张伴有发热等，应警惕下肢深静脉血栓形成的可能，及时就诊。
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