注射用重组人尿激酶原治疗门静脉血栓一例

2017-11-16 来源：本站原创浏览次数：次

医院普外二科

患者陈**，男，54岁

1年前因“胰胆管扩张：壶腹部占位？”医院行腹腔镜胰十二指肠切除术。

术后病理诊断为：胰腺导管内上皮乳头状增生伴部分非典型增生。

患者术后反复出现腹胀，本次入院后查全腹部CT示：腹腔大量积液，门静脉血栓形成。

使用注射用重组人尿激酶原溶栓治疗。

用法：一次用量50mg（10支）。先将20mg(4支)注射用重组人尿激酶原用10ml生理盐水溶解后，3分钟内静脉推注完毕，其余30mg(6支)溶于90ml生理盐水，30分钟内静脉滴注完毕。

同时使用低分子肝素抗凝IU皮下注射Q12h

口服双嘧达膜抗血小板25mgPoTid

溶栓后第三天复查上腹部CT示：门静脉充盈缺损基本消失。

患者溶栓期间未出现鼻衄和齿龈出血及内出血（胃肠道、泌尿生殖道、后腹膜、中枢神经系统或实质器官出血）。

仅表现为穿刺部位少量出血（输液处），久压可止血，未予特殊止血药物处理。

目前予口服华法林抗凝。

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