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太仓第一人民医院引进下肢深静脉血栓微创新

2018-4-5 来源：本站原创浏览次数：次

下肢深静脉血栓形成(DVT)以其高发病率，髙致死率，高复发率，已逐渐成为临床的的常见病，急性期可因血栓脱落可引发致命性肺动脉栓塞。慢性期静脉血栓引起下肢静脉高压的表现如严重的下肢肿胀、色素沉着、溃疡等，即血栓后综合征(PTS)，从而严重影响患者的生活质量。因此，急性期DVT的治疗尤其重要。其中清除血栓、恢复静脉通畅和保护瓣膜的结构和功能是治疗的核心。

机械性血栓清除术由于具有微创、疗效快、溶栓剂耗量少、无溶栓潜在大出血等优点逐渐成为国内外研究热点。最新的AngioJet血栓清除系统作为机械性血栓抽吸装置，其工作原理是将生理盐水高压注入流入腔，在导管尖端，生理盐水逆向转入流出腔，由此产生明显负压（Bernoulli效应）将血管内的血栓经导管尖端吸入流出腔。该技术抽吸力量大，尤其适合急性期大量血栓的患者。

下图则为AngioJet血栓清除系统

下图为我院血管外科团队正在进行下肢深静脉血栓吸栓术。

典型病例回顾

患者，男性，76岁，因"左下肢肿胀疼痛2天"入院。

下肢深静脉顺行造影如下:

下腔静脉滤器植入术

机械性血栓碎栓吸栓术

机械性血栓清除术后造影发现左髂静脉狭窄

血栓清除术后髂静脉球囊扩张术

髂静脉支架植入术

下腔静脉滤器回收术

目前我院已完成下肢深静脉血栓机械性清除术4例，合并血栓性髂静脉受压综合征患者采用一站式髂静脉支架植入+下腔静脉滤器回收术。所有患者目前均在随访中，技术成功率%，近期疗效满意，远期通过随访复查，不断改进治疗措施，优化治疗方案，努力提高我市静脉血栓诊治水平。