ICM脂肪栓塞1例

脂肪栓塞1例

19岁，男性，交通事故双侧股骨骨折到急诊室就诊，并手术治疗。

入院24h后患者发热，心动过速，呼吸困难和低氧血症，意识水平下降，烦躁。随后气管插管。

几小时后发现腋窝处赤褐色淤点（下图1a），结膜下淤点（下图1b）。

脑CT和胸片正常。

因为怀疑脂肪栓塞，随后进行MR检查Flair显示双侧深部白质、基底节和丘脑弥漫性多发高信号（下图1c），DWI显示多发微小梗死（星空模式，starfieldpattern）（下图1d）：

经食道超声排除了房间隔缺损。尿分析发现脂肪尿。

5天后拔除气管插管，2天后转出ICU，恢复良好。转出ICU后皮肤病变持续了4天。

文献出处：

IntensiveCareMed.Sep;43(9):-.doi:10./s---z.EpubJun27.

Fatembolismsyndrome.

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《脑血管病及重症文献导读》

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