恶性肿瘤合并深静脉血栓的防治

一、静脉血栓栓塞症（VTE）01定义

静脉血栓栓塞症(VTE)是指静脉内形成血凝块，导致深静脉血栓(DVT)和/或肺血栓栓塞(PE)。

VTE=DVT+PE

同一疾病，不同阶段、部位

的两种表现形式

02恶性肿瘤与静脉血栓栓塞（VTE）带来的挑战:

首次发生DVT的患者中，恶性肿瘤发病率约9.4-10.0%；

对DVT患者随访1年发现，约2.5%患者发生恶性肿瘤，DVT可作为隐匿性癌的“标志物”；

DVT是住院恶性肿瘤患者的第二位死因；

合并VTE的肿瘤患者生存期相对短。

03发病机制

RudolphVirchow年提出VTE形成三联理论：

高凝状态—肿瘤状态

血流瘀滞—长期卧床、肿块压迫

血管损伤—化疗药、肿瘤侵犯

①肿瘤患者的高凝固性状

(hypercoagulabestate):

肿瘤患者VTE危险因素分析：

患者的基础情况(Patient-related)：

高龄、肥胖、基础疾病、是否卧床、既往VTE病史

恶性肿瘤的因素(Cancer-related)：

肿瘤类型、分期、部位

②肿瘤患者的血行停滞(stasis):

a)长期卧床(immobilisation)

b)巨大肿瘤肿块的静脉压迫(venous







































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