“桌前一族”应想法多动腿

“桌前一族”应想法多动腿

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深静脉血栓风险加倍

专家：如果不能不久坐或久卧，也要千方百计做些腿部运动以保持血液的循环顺畅，不要给血栓形成以可乘之机

英国《皇家医学会志》最近刊登的一份研究报告指出，每天固定一个坐姿在办公桌前坐3小时以上的人，患下肢深静脉血栓的风险是其他人群的两倍。研究还表明，不论是一天中坐着不动的总时间太长，还是一天中某段时间久坐不动，都会增加患深静脉血栓的风险，且每多坐1小时，患血栓的风险就会增加20％。这1研究成果为办公室白领和喜欢成天盯在电脑前上或玩游戏的“桌前一族”，和必须常常坐飞机、汽车或火车长途旅行的“商旅一族”的健康敲响了警钟。医院外科主任赵冬指出，近年来白领精英猝死的个案常见诸报端，医学家在对他们的尸体进行解剖时发现，很多人就是因血栓栓子脱落并随着血液活动被带至肺部，引发严重肺栓塞而突然死亡的。由于约80％的深静脉血栓病发前期没有明显症状，只有到发作时才会出现下肢肿、胀、痛的症状，因此常常未能引发病人足够的重视。他建议，在日常工作和生活中应多加注意，如果不能不久坐或久卧，也要千方百计做些腿部运动以保持血液的循环顺畅，不要给血栓形成以可乘之机。

医学指点/医院外科主任赵冬

危害

久坐可致肺血栓引发猝死

“现在不但是办公室白领成天呆在办公桌前，喜欢上或玩游戏的人每天‘盯’在电脑桌的时间也愈来愈长。”赵冬指出，这些“桌前一族”有个共同的特点：每天保持类似坐姿的累计时间大都超过3个小时，因此他们的下肢血循环的确会比其他人群差。

据赵冬介绍，近年来，国内外愈来愈多的研究发现，这些长时间保持一个坐姿的人患深静脉血栓的风险也在向动过手术、需要久卧养病的患者“看齐”。常坐长途飞机的人也是多发人群。“很多常常坐飞机出国的人都有体会，10几个小时的飞行下来有的人不但脚麻，乃至脚肿得连鞋子都穿不下。”赵冬表示，“而使人耽忧的是，由于约80％的深静脉血栓病发前期没有明显症状，有很多患者都不知道自己已患了病，在初期常常得不到及时的医治。”赵冬告知，近年来白领精英猝死的个案常见诸报端，医学家在对他们的尸体进行解剖时发现，很多人就是因血栓栓子脱落并随着血液活动被带至肺部，引发严重肺栓塞以致猝死的。”据临床统计，不能及时诊断和恰当医治的严重肺栓塞病人，死亡率可高达35%。

赵冬指出，其实深静脉血栓患者进入急性发作期还是有一些症状的，多数人单侧下肢会有不同程度的肿、胀、痛感，具体表现是突发或渐进性下肢肿胀、皮肤温热潮红并可有轻度疼痛，如出现突发性胸痛、剧烈咳嗽、咳血、伴呼吸困难，可能血栓栓子已脱落并造成了不同程度的肺栓塞，随时可有生命危险。因此，他建议，一向惯于久坐的人若发现自己单侧小腿酸软、腿部肿胀乃至伴随肿块，医院检查，尽早确诊医治。

缘由

久坐下降肌肉活动性血液流速慢

长时间久坐为什么易致下肢深静脉血栓乃至引发肺栓塞呢？赵冬解释说，深静脉的主要功能就是将下肢的血运回到心脏，而要到达这个目的，需要下肢肌肉的收缩来辅助。久坐会使人的下肢肌肉收缩减少，肌肉活动性1下落，血液的流速就变慢，这客观上为深静脉血栓的构成创造了条件。深静脉一旦由于某种原因构成血栓，就会梗塞血管。不仅如此，血栓栓子还有可能脱落并随血液四周“游走”，一旦“游走”到肺部影响到肺动脉，就构成了不同程度的肺栓塞，严重者几分钟内就能令患者猝死。

除肌肉收缩减少造成血循环变慢外，近年来深静脉血栓发病率的上升也与人们不注意饮食造成的高血脂、高血糖等病症有关。

另外，赵冬还特别指出，虽然其他疾病也可能引发腿部胀痛，但常常是双下肢对称发作，而得了下肢静脉血栓的人腿部的病症一般只产生在一侧，临床上常常可以看到患者出现两条腿一粗一细的怪相，这也是辨别该病的一个明显标志。

医治

初期可溶栓，后期要手术

“在医治方面，一般要视血栓的构成时间来肯定医治手段。”赵冬说，从患者发觉到单下肢肿、胀、痛之日起，可粗略判断为血栓形成，并依此辨别3天内或3天后乃至是更长时间，分别作出药物溶栓、开刀取栓或用腔内支架成型术来消除血栓对身体的危害——

药物溶栓：血栓形成的3天内可吃一些抗凝药物以做溶栓医治。但此类药物副作用大，使用时，量若太多了可能会造成病人出血不止，量若少了又起不到溶栓的作用，因此病人一定要在医生的严格指点下谨慎服用。

开刀取栓：血栓形成若刚超过3天不久，应对患肢进行彩超，并用超声波肯定栓子的位置，直接开刀取栓。

腔内支架成型术：这是一种微创的参与疗法，如今较经常使用在血栓形成时间较长、造成血管梗塞的患者身上。医生会用一根很细的导丝把血栓打出一个小通道，然后用支架把这个小通道撑开，从而消除梗塞，使患者的血管重新顺畅起来。

预防

“桌前一族”应想法多动腿

赵冬称，大部分的深静脉血栓是可以预防的，只要适当想法多动动腿，完全可以消除深静脉血栓的威逼。长时间久坐人群无妨试试下面几招——

1.如果每天由于工作的缘由不能避免久坐，可以做一些原地的运动，如类似踩缝纫机踏板的小幅度腿部运动。有条件的可适当把腿抬高，并不时用手拍拍腿部或做简单的推拿。

2.如果条件许可，建议在桌前坐一个小时左右就应起身动一动，并适当做些腿脚的运动。

3.养成良好的生活习惯，工作再忙也别忘了适当补充水份，使血液不至于太粘稠以影响血循环。另外，要公道饮食、戒烟限酒，有研究表明烟酒会对血管壁造成损伤。

4.女性穿弹力袜有助增进腿部的血液循环。

5.40~50岁以上的人要减少频繁的长途空中旅行。由于年龄大的人血管有可能硬化，加上机舱里气压低和身体水份流失多，可使血液比平常更稠，常常处于这类状态下，患下肢静脉血栓的风险会更高。

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