产后预防静脉血栓栓塞症
2019-2-17 来源:本站原创 浏览次数:次十月怀胎,一朝分娩就大功告成了?NO,妈妈产后可能还要面临疼痛、尿潴留、体位性低血压、静脉血栓等并发症。要如何应对解决呢?这期内容我们先来认识产科最常见的并发症之一——静脉血栓栓塞症(VTE)
什么是VTE呢?是指血液在静脉腔内不正常的凝结,属静脉回流障碍性疾病。包括①深静脉血栓(DVT)②肺动脉血栓栓塞症(PTE)。
?VTE是如何形成的??由于手术等应激引起血小板反应性改变,造成血液高凝状态,加之卧床,下肢静脉血回流缓慢,血液瘀滞,激活凝血过程而形成静脉血栓。
为什么孕妈妈们会被VTE盯上?
妊娠期女性由于血液存在高凝状态、静脉淤滞、血管损伤等特殊的生理变化,VTE发生风险增高。
简单来说VTE=PTE+DVT,其中PTE(肺动脉血栓栓塞症)是严重威胁人群生命的疾病,起病急、病死率高。
DVT临床表现:患肢肿胀、疼痛明显,直立时疼痛加剧。
PTE临床表现:①微小栓子:无明显临床表现。②中等栓子:咳嗽、咯血、胸痛等。③大栓子:心脏骤停、猝死。
避免PTE发生,重在DVT预防!
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VTE很腻害的样子,怎么办?
?早期下床活动:剖宫产妈妈建议术后12-24小时下床活动。缓慢行走就可促进下肢血液流动,起到有效预防下肢静脉血栓的作用。
?补足液体量:液体量不足增加血液粘稠度,增加VTE风险。所以妈妈们,产后要多饮水哦。
??辅助工具应用:弹力袜与间歇充气压力泵的应用都是?改变肢体血流淤滞状态,从而达到预防VTE的作用。
?药物应用:医生会依据血液检查结果,适当应用抗凝药物。
?踝泵运动:加速下肢静脉的血流速度,预防VTE。
踝泵运动详细步骤:
?方法1双足主动伸屈运动
F取平卧位F双腿自然放松F双足做主动足踝跖屈50°背伸30°运动
—即踝关节屈伸带动腓肠肌舒缩
F频率为24次/min,每次运动5min
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方法2双足被动伸屈运动
F取平卧位F双腿自然放松F协助者双手握患者足部F协助患者做足踝跖屈50°背伸30°运动
--即踝关节屈伸腓肠肌舒缩
F频率为24次/min,每次运动5min
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方法3双足主动旋转运动
F取平卧位F双腿自然放松F踝关节做伸、内旋、屈、外展的
“旋转”运动
F频率15~20次/分,每次运动5min。
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方法4双足被动旋转运动
F取平卧位F双腿自然放松F协助者一手握患者踝部,另一手握足尖,做“环转”运动F频率15~20次/分,每次运动5min
方法5被动挤压小腿肌群
F取平卧位F双腿自然放松F协助者一手握患者踝关节F一手自比目鱼肌和腓肠肌下缘向上挤压F频率为24次/min,每次运动5min
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方法6膝关节伸屈运动
F踩踏自行车动作F频率为24次/min,每次运动5min
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方法7下肢抬举运动
频率为24次/min,每次运动5min
?方法8深呼吸运动
F用力吸气,再用力呼气F每次运动5min
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