下肢静脉阻塞性病变CTA诊断

病例讨论

n年11月，42岁女性n入院前1d，患者驾车外出约1.5h，此后即感腰部和左臀部疼痛，并放射至踝关节。n左下肢弥漫性坚硬伴肿胀，呈淡蓝色，遍布网状青斑。可触及股动脉、腘窝动脉及足背动脉搏动。n口服左旋甲状腺素4年，口服一种小剂量的复合避孕药（成分包括乙炔雌二醇）1年。发病3d前每天早晨食用g柚子（葡萄柚）。

美国每年深静脉血栓形成的发生率为0.06％～0.18％，有静脉造影资料证实的有症状深静脉血栓形成发生率约0.16％，并且每年新增,例新发病例，髂股深静脉血栓形成占整个下肢深静脉血栓形成的2％～23％，且下肢深静脉血栓在左侧的发生率比右侧高3～8倍。

以美国的统计资料为例，40％～50％的髂股静脉血栓患者中核素扫描有肺栓塞证据，其中大多数病例没有症状，每年因深静脉血栓形成导致肺栓塞而造成的死亡病例大约为4万～20万例，并且深静脉血栓形成还可导致慢性静脉功能不全。

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