前列腺动脉栓塞治疗前列腺增生

患者于先生，男，78岁，合并高血压，脑梗塞后遗症，2年前出现尿频、尿急、尿失禁及夜尿增多，近半年反复出现排尿困难及尿潴留，药物治疗效果不满意。来院检查彩超提示前列腺增大，残余尿ml。

住院后给予PAE治疗。术中所见如下：

术后一周拔除导尿管，患者排尿顺畅，排尿相关症状明显改善，复查彩超见前列腺增大，中央可见低密度区，残余尿量13ml。

科普：带您了解前列腺增生

前列腺增生症（BPH）是引起中老年男性排尿障碍最常见的良性疾病。表现为前列腺组织增生、前列腺体积增大（BPE）、尿动力学体现为膀胱出口梗阻（BOO）和下尿路症状（LUTS）为主的临床症状。

前列腺增生症发病率随年龄增长而增加，60岁时大于50%,80岁则可达90%。BPH导致后尿道延长、受压变形、狭窄及排尿阻力增加，引起膀胱高压，进而出现尿频、尿急、尿不净、排尿困难等症状。二膀胱压力增加可导致膀胱逼尿肌代偿性肥厚，引起尿潴留。若梗阻症状长期不能解除，逼尿肌功能失代偿，怎会出现肾积水、肾功能损害等上尿路症状。

前列腺增生症（BPH）的临床症状主要为下尿路症状（LUTS），包括储尿期症状（尿频、尿急、尿失禁及夜尿增多等）、排尿期症状（排尿踌躇、排尿困难及间断排尿）、排尿后症状（排尿不尽、尿后滴沥等）。LUTS逐渐加重将导致患者生活质量下降、最大尿流率进行性下降、反复血尿、反复尿路感染、膀胱结石、急性尿潴留以及肾功能损害等，其中急性尿潴留和肾功能损害为主要指标。最终表现为需要接受手术治疗。

前列腺增生症（BPH）诊断需要结合：病史、体格检查、尿常规、血清前列腺特异抗原（PSA）检查、前列腺彩超检查及尿流率检查以明确前列腺增生程度。并需要与尿道狭窄、前列腺癌及神经源性膀胱相鉴别。

前列腺增生症（BPH）治疗：早期症状可采用药物治疗，症状加重需要接受手术（如经尿道前列腺电切TURP）或微创治疗（如选择性前列腺激光汽化术PVP）。有中-重度LUTS并已明显影响生活质量的BPH患者应选择手术或微创治疗，尤其药物治疗不佳或拒绝药物治疗者，具体如下：1.反复尿潴留。2.反复血尿，药物治疗无效。3.反复泌尿系感染。4.膀胱结石。5.继发上尿路积水，伴或不伴肾功能损害。

手术治疗疗效确切，但创伤大，住院时间长，术后疼痛不适，有一定比率的并发症：如尿道感染、尿道狭窄、出血、术后疼痛、尿失禁、性功能障碍等。PVP等微创治疗综合评价不如手术效果。

选择性前列腺动脉栓塞术（PAE）是一种新的BPH微创治疗方法，是通过股动脉置入一根导管，选择前列腺动脉后，注入微型栓塞剂，使前列腺缺血萎缩。

PAE已被列入BPH治疗指南。该术式优点是创伤小、适应症宽，尤其是合并心、脑血管疾病及慢性阻塞性肺疾病二不适合接受TURP治疗的患者。

介入综合科服务承诺：

关爱生命、奉献真情、营造温馨、严谨为医

爱岗敬业、无私奉献、技术精湛、尽善尽美

长按3秒点击“识别







































百殿疯能治好吗
白癜风怎么得的