羊水栓塞产妇命悬一线,3个多小时,输了1

羊

水

栓

塞

一个令产科医生和产妇及家属

闻之色变的词汇

虽然

它的发生率极低

大概只有几万分之一

但却因为极高的致死率

而被人称之为

"产科的头号死神"

邓女士怎么也没有料到

如此凶险的境遇

竟然会让自己给赶上了

年12月25日

很多人都沉浸在圣诞夜的喜悦中时

33岁的邓女士

却遭遇了人生最最危险的时刻

在毫无征兆的情况下

她在顺利产下一名男婴后

突发羊水栓塞

产后大出血

经医院

多个学科众多医护人员

近3个小时的不懈努力

终于打赢了这场救治生命的战役

创造了生命的奇迹

共同演绎了医患携手

永不言弃、战胜死神的

人间大爱

22:00左右

铃铃铃......铃铃铃......铃铃铃......

一阵急促的电话铃声打破了圣诞夜的平静，正在血库值夜班的小吴迅速拿起

“喂，您好，这里是血库。”

“您好！这里是产房，有位产妇分娩时发生羊水栓塞，需要紧急配血！”

原来，第一次生产的邓女士于当晚顺利产下一名男婴，产时出血ml，正当产妇及家属都沉浸在喜悦之中时，产妇的情况却让医生感到一丝不祥的预感：头晕、疲倦，短时内BP直降50-75/30-45mmHg，血氧测不到，HR-次/分，子宫软，阴道持续大量流血......

值班二线医生和护士凭多年丰富的临床经验断定同时呼叫：“羊水栓塞、产后大出血，需要紧急抢救！”医生、护士，瞬间全部就位，立即展开紧急抢救，静脉用药、面罩加压给氧……

然而，产妇的病情急转直下，发生凝血功能障碍（DIC），出血不止，病情危急……

产妇被紧急送入ICU，血库配血完毕也几乎同时送达。ICU医师迅速完成深静脉穿刺置管及动脉穿刺置管，麻醉科医师协助快速完成气管插管和机械通气，产科医师与超声科医师合作迅速留置子宫腔球囊压迫止血。很快，第一包血浆输入产妇体内......

22:10左右

短时间内，产妇出现严重休克状态，全身苍白，血压仅60/35mmHg，心率达次/分，阴道持续流出大量不凝血。

一袋袋液体、血浆、红细胞、冷沉淀等不断输入产妇体内，但大量出血仍在继续，生命体征难以稳定。

“血库，产妇仍需要大量输血，请随时做好准备。”

接到通知，输血科迅速联系中山市血站，寒冷的夜色中先后两次派人前往取血。

原本要下班的同事在得知血库正在大量配血抢救病人的时候，二话不说便留下来帮忙，使得配血速度大大提升。

值班护士一次又一次地穿梭往返，把配好的悬浮红细胞、血浆、冷沉淀、血小板等及时送达。

23:06左右

产妇持续出血，这时，如何有效止血是挽救患者的关键。而最直接有效的方法是切除子宫。

但考虑到产妇才33岁，并且是第一胎，切除子宫意味着无法再生育，而当时凝血功能障碍已经极差，切除子宫后依然处在出血的较大风险，甚至出现难以控制的全身广泛性出血。在经过一轮紧急讨论之后，产科余艳萍主任和ICU池锐彬主任一致决定，启动“生命与子宫保卫战”：竭尽全力尽快纠正凝血功能，不到最后一刻绝不放弃。

现场汇集了ICU、产科、麻醉科、超声科、输血科等多个学科的主任和医护人员。行政总值迅速做好协调安排。在中山市血站的支持下，一袋袋红细胞、血浆、冷沉淀、纤维蛋白原、凝血酶原复合物、血小板等输入产妇体内，补充血容量，改善凝血状态。

同时，在场的医生轮番上阵，在子宫宫腔球囊辅助下进行子宫按摩止血。

23:49左右

又有4.5个单位的悬浮红细胞被输入产妇体内。

由于羊水栓塞病情凶险，起病急、发展快，病情变化莫测，对医生的诊断和每一步决定都是莫大的考验，稍有迟疑或偏差，都可能带来不可挽回的遗憾，可谓是步步惊心。

在场的所有医护人员各司其职，每一项指标和数据，每一个细微的变化都被他们收在眼底。而麻醉科、产科、输血科等那些参与救治的医护人员也在时刻







































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