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考试题库（精选）

1.冠心病的左主干病变是指病变位于()。

A.发出前降支与回旋支的共同开口

B.发出钝缘支与前降支的共同开口

C.发出对角支与回旋支的共同开口

D.发出后降支与前降支的共同开口

E.发出前降支与对角支的共同开口

A

冠状动脉分为左右两支，左支发出前降支和回旋支。左主干病变指位于发出前降支和回旋支的共同开口。

2.女性，60岁，无明显不适主诉，查体发现心界扩大，胸骨左缘第2~3肋间可及吹风样收缩期杂音。以下诊治措施中，不恰当的是()。

A.行超声心动检查

B.查ECG

C.查胸部X线摄片

D.查动脉血气

E.以上四项检查即可决定手术治疗

D

老年女性，无明显不适，心界大，胸骨左缘吹风样收缩期杂音，可见于各种心脏病，如房间隔缺损，二尖瓣关闭不全等。因此超声心动图、ECG、胸片均可有助于诊断。D项，本例无呼吸困难，发绀表现，血气分析对于明确诊断无意义。因此答案选D。

3.女性，35岁，活动后胸闷、气促4年，曾2次发生脑栓塞。体格检查:心尖区第一音亢进，舒张期隆隆样杂音。

超声心动图示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，未见明显左房血栓。最适宜的治疗方案是()。

A.气囊二尖瓣扩张术

B.抗凝治疗后闭式二尖瓣分离

C.直视二尖瓣分离

D.左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术

E.二尖瓣人工瓣替换术

C

风湿性心脏病，单纯二尖瓣狭窄，首先应考虑的手术方式为闭式分离术或直视分离术。但病人2次发生脑栓塞，尽管超声未发现明显的左房血栓。但并不能排除血栓存在，若行球囊扩张或闭式分离术，可造成大块血栓脱落引起脑栓塞，故宜行直视分离术，同时清除左房血栓。

4.下列哪项检查结果对诊断慢性缩窄性心包炎最有价值?(）

A.腹部超声提示肝脏肿大和腹腔积液

B.心导管检查提示右心室舒张压和肺动脉楔入压升高

C.结核菌素试验阳性

D.X线检查提示左右心缘变直，心脏不大，心包有钙化

E.查体发现颈静脉怒张，心音遥远，奇脉

D

慢性缩窄性心包炎X线检查:心影大小接近正常，左右心缘变直，主动脉弓缩小。心脏搏动减弱或消失。

在斜位或侧位片上显示心包钙化较为清晰。因此答案选D。AE两项，可见于各种静脉回流受影响的疾病，如肝硬化，右心衰等。B项，可见于肺动脉瓣狭窄以及各中先天性心脏病的后期。C项，结核均可出现。

5.巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿最可能是()。

A.术后残腔血肿和脑肿胀

B.正常灌注压突破综合征

C.脑血管意外

D.脑血管痉挛

E.出血性脑梗死

B

目前认为，巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿最可能是由正常灌注压突破综合征引起。

6.有关法洛四联症的病理生理改变错误的是()。

A.出现红细胞增多症

B.左心室内压力大于右心室

C.肺循环血流减少

D.心室间血流右向左分流

E.动脉血氧饱和度下降，出现紫绀

B

法洛四联症右心室流出道梗阻，法洛四联症一般是右向左分流，即右心室内压力大于左心室。

7.法洛四联症不包括下列哪一种畸形?(）

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.升主动脉骑跨

D.右心室肥厚

E.肺动脉狭窄

A

法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、升主动脉骑跨、右心室肥厚4个病理生理改变。

8.有关法洛四联症，下述哪项正确?(）

A.属于大血管转位的发育畸形

B.存在第三心室时不能诊断法洛四联症

C.存在假性共干时不能诊断法洛四联症

D.若存在一侧肺动脉缺如，右侧多见

E.右心室壁多比左心室壁厚

A

法洛四联症包括四个病理生理改变的先天性发绀型心脏病，属于大血管转位的发育畸形。

9.在法洛四联症X线平片中一般不会出现下列哪种情况?（）

右心扩大

B.两肺血不对称

C.两肺血增多，肺动脉段突出

D.两肺血减少

E.靴形心影

C

法洛四联症X线检查:心影正常或稍大，肺血减少，肺血管纹理纤细;肺动脉段凹陷，心尖圆钝，呈“靴状心”，升主动脉增宽。

10.患儿8岁，活动后气短多年，现无法平卧，超声心动检查证实为肺动脉口狭窄。下述体检发现中哪项与本病无关?()。

A.肝脏增大

B.双肺闻及哕音

C.颈静脉怒张

D.胸骨左缘第2肋间闻及IV/6收缩期杂音

E.心界向右扩大

B

肺动脉口狭窄会导致右心衰，而双肺闻及哕音是左心衰的表现。