前沿恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓

深静脉血栓（Deepveinthrombosis，DVT）是恶性肿瘤患者重要的死亡原因。在一般住院患者中，DVT的发生率为1/人左右，而恶性肿瘤患者发生DVT的危险性比一般患者高出4-7倍。为患者采取恰当的预防措施，不但能有效减少静脉血栓的发生率，还能减轻患者的经济负担，提高患者的生活质量。下面将简单介绍恶性肿瘤术后患者深静脉血栓的危险因素和预防措施。

1、肿瘤相关因素肿瘤患者的血液流变学的改变与DVT的形成有着密切的关系。肿瘤患者的血液普遍呈高凝状态。由于恶性肿瘤是消耗性疾病，患者常常需要长期卧床休休息，导致血流缓慢，这些也可诱发患者发生DVT。

2、治疗相关因素

放化疗，会释放促凝物质和炎症细胞因子，促进或加重血栓的形成，也会对正常组织造成影响，使血管内皮细胞损伤，增加血栓形成的风险。

手术患者，手术造成的焦虑、紧张等一系列心理反应，使机体处于应激状态，血液黏度增加，提供了血栓形成的条件。同时，术中时间过长、术中输注库存血、使用止血剂、术中应用麻醉药等都是患者发生DVT的重要原因。

3、其它因素年龄、女性、体质量、既往血栓病史、糖尿病、下肢静脉曲张、激素药物的应用等都可改变患者的局部血流状态，使血液呈现高凝状态，促进血栓的形成。

1、机械性预防使用抗血栓压力袜和间断性充气加压泵等方法。

2、药物预防低分子肝素由于分子量小、生物利用度高、出血风险低等优点，已经成为临床的首选抗凝药。

3、运动疗法运动均能促进患者静脉血液的回流，减少DVT的发生。主、被动运动相结合的方式效果最为明显。

文章来源：

李惠霞，肖珊.恶性肿瘤患者术后深静脉血栓危险因素及预防措施的研究进展[J].护士进修杂志，,32（11）：-.

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