医文医话王晓忠肝癌的非手术疗法阻

姓名：王晓忠

科室：肝病科

职务：主任

职称：主任医师、教授

主要擅长的临床工作（医疗专长）：

1.病毒性肝病的治疗

2.脂肪性肝病的治疗

3.自身免疫性肝病的治疗

4.肝硬化的治疗

5.重症肝炎的治疗

门诊时间：周二、周三、周五上午，周四下午

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肝癌（又称原发性肝癌）是目前最常见的恶性肿瘤之一，其中90%以上属于肝细胞癌（HCC）占位。尽管外科手术是肝癌的首选治疗方法，但是按照国际肝癌临床分期标准，我国大部分具有症状的晚期患者是在门诊或在体检中才发现确诊，但只有约二成患者适合手术治疗。

媒体刚刚从“饿死癌细胞”的欢呼雀跃中冷静下来，刊登了一系列澄清事实的文章，《中国青年报》也发表了《饿死癌细胞?那还只是个传说!》，在这里我们从其余八成的晚期患者如何治疗说起。

目前国际最常用的非手术治疗的首选方法，其实就是阻断肝癌介入治疗（又称肝动脉栓塞化疗术），是指将抗癌药物或栓塞剂经过股动脉插管注入肝动脉的一种区域性局部化疗，注入的栓塞剂(如碘化油、明胶海绵等)能有效阻断肝癌的动脉供血，同时抗癌药物（如阿霉素、丝裂霉素、顺氯氨铂等）持续释放高浓度的化疗药物打击肿瘤,使肿瘤缺血坏死并缩小，而对正常肝组织影响较小。根据多年持续临床观察，介入治疗能有效阻断肝癌的动脉供血，同时持续释放高浓度的化疗药物打击肿瘤,使其缺血坏死并缩小，而对正常肝组织影响较小。达到有效控制肝癌生长，明显延长患者生存期，使肝癌患者获益，已成为不能手术切除的中晚期肝癌首选和最有效的治疗方法，其疗效已得到肯定。

肝动脉栓塞化疗术主要适用于哪些患者呢？

第一、失去手术机会的原发或继发性肝癌；第二、肝功能较差或难以超选择性插管者；第三、肝癌术后复发或术后预防性肝动脉灌注化疗。

医生在给患者做介入治疗之前需要哪些准备呢？

肝病医师在介入治疗前会分析患者的增强性CT造影表现，明确了肿瘤部位、大小、数目及供血动脉后，选择插管至肝右动脉及肝左动脉，分别给予灌注化疗，化疗药物缓慢注入靶血管，灌注化疗后进行栓塞肿瘤的所有供养血管，以使肿瘤去血管化。

中医药配合治疗肝癌有两大优势：

1、化疗药物常造成骨髓抑制、免疫功能抑制、肝肾毒害等，导致病人生活质量极差。中医中药扶正固本、增强调节机体免疫功能的同时，清热解毒类中药就像清道夫，辅助清毒、减毒。这是中医治疗的一大优势。

2、中医在肝癌的治疗中，充当肝脏保卫者。肝脏是人体的化工厂，工作繁忙，负责营养物质的合成、分解、储存，以及毒物、废物的降解和排泄等。肝癌病人肝功能受到破坏，而放化疗等治疗手段，也会损伤肝脏。中医药在辨证基础上，最大限度地保护肝脏。

中医药治疗肝癌方法主要分两类：

1、气滞血瘀：胁下痞块巨大，胁痛引背，拒按、入夜更甚，脘腹胀满，食欲不振，大便溏结不调，倦怠乏力，舌质紫暗有瘀斑瘀点，脉沉细或弦涩。治则：行气活血、化瘀消积。

2、肝阴亏虚：胁肋疼痛，五心烦热，头晕目眩，食少腹胀，青筋暴露，甚则呕血、便血、肌肤瘀斑、瘀点，舌红少苔，脉细数。治法：养阴柔肝，凉血解毒。

医院肝病科自年开展肝动脉栓塞化疗术以来，到年已独立完成手术近台次，针对肝癌患者运用中医辨证施治，以益气扶正祛邪蠲毒为法，通过中药口服及外敷，联合中医药治疗患者，更能提高患者生活质量，改善生化学指标，延长部分患者生存期，目前已初步形成科室特色，最大限度提高患者的生活质量。

医院

长按







































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