急性重症静脉窦血栓形成微创介入治疗一例

患者，女性，36岁，怀孕6个月，剖腹产后第10天。

术前：

▼术前DWI：有静脉性脑梗塞

▼术前ADC：

▼术前MRV提示上矢状窦完全闭塞，左侧横窦、乙状窦充盈不良。

▼术前MRV：

▼术前造影和MRV一致：

术中：

▼8F-Guiding导管+6F-Navien导管到位，微导丝选入上矢状位窦内。

▼Solitare6mm-30mm支架放于近端窦汇处，血栓中，5分钟后取栓。

▼取栓后再次，微导管到矢状窦：

▼第一次取出的血栓：

▼第二次取栓：

▼血栓：

▼血栓堵死了静脉窦远端：

▼正位造影：

▼微管造影：

▼导丝，支架位置：

▼支架释放：

▼确定微管位置：

▼第三次血栓：

▼第三次取栓后造影，窦通畅，下矢状窦显影延迟，说明上矢状窦通畅了。

▼正位：

总结：

静脉窦血栓入路比动脉路径要困难的多，可以采用的手段以往主要是接触性溶栓、球囊扩张，手术往往要耗费大量的时间。随着介入器材的不断进步，我们配合中间导管、可回收支架取栓技术、接触性溶栓技术，大大提高了效率，提高了开通率，明显缩短手术时间。

来源：神经介入在线