宫颈癌专题陕中二附院技术子宫动脉栓

近日，一名宫颈癌放化疗后患者因左肾积水被陕中二附院外四科收治。一日突发阴道出血，约ml，血压降至80/50mmHg，心率76次/分，陕中二附院外四科医生迅速给予抗休克治疗，并急查相关检查，告病危，急集相关科室会诊，共同参与抢救。

重症医学科耿希友副主任医师为患者行锁骨下静脉置管，与此同时，妇二科田刘曼主治医师使用无菌纱布块填塞阴道给予压迫止血。根据患者病情，多科室会诊后一致建议由介入放射科行双侧子宫动脉栓塞术给予止血。在征求家属同意后，手术正式开始。经探查，发现患者右侧子宫下段在大量出血，左侧子宫分支血管也在少量渗血，介入科副主任曲宏伟果断采用明胶海绵颗粒加聚乙烯醇颗粒将双侧子宫动脉分支血管进行栓塞处理。术后复查造影，出血点全部堵住，血管栓塞手术成功了！经过2个多小时的努力，患者被安然送出手术室，回到病房。经外四科医护悉心照料，患者目前生命体征稳定，阴道无新鲜出血情况发生。

阴道不规则出血是宫颈癌病人的主要症状(80%～85%)，往往是肿瘤血管破裂所致，出血量可多可少，如果出血频发，失血多可导致严重的贫血。晚期病例可出现阴道大量出血以致休克，多见于侵蚀性生长的肿瘤。采用明胶海绵颗粒或聚乙烯醇颗粒栓塞双侧子宫动脉分支血管，对于不能控制的顽固性宫颈癌阴道出血来说，是一种十分有效的治疗途径。