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类风湿因子的本质是:

A.抗自身IgAFC段自身抗体

B.抗自身IgGFC段自身抗体

C.抗自身IgMFC段自身抗体

D.抗自身滑膜细胞自身抗体

E.抗自身关节软骨细胞自身抗体

B

感染因子进入人体后，使滑膜细胞产生自身抗体原，这种抗原不但使机体产生自身抗体（IgG）,还使IgG分子的FC段结构发生改变，形成新的抗原决定簇，从而激发另一种抗体形成，即类风湿因子。

最常见的先天性免疫缺陷病是：

A.孤立性IgA缺乏症

B.普通易变免疫缺陷病

C.重症联合性免疫缺陷病

D.原发性丙种球蛋白缺乏症

E.WisCott-AlDriCh综合征

A

孤立性IgA缺乏症是最常见的先天性免疫缺陷病，患者血清IgA和黏膜表面分泌型IgA均缺乏。

肺心病的原因？试举1例描述原发部位及心脏的病理变化。

答：

病因有三大类：

(1)肺部疾病，主要是慢性阻塞性肺疾病：如慢支、支扩、肺气肿、尘肺等（1分）。

(2)胸廓病变：如胸廓畸形，胸膜纤维化等（1分）。

(3)肺血管疾病：如原发型肺动脉高压、肺血栓形成等（1分）。无论哪类哪种疾病，引起肺心病共同的主要环节是慢性肺动脉高压（1分）。举例：肺气肿：末梢肺组织含气增多，肺泡腔扩张，肺泡壁变薄甚至断裂，使肺血管床显著减少，肺循环阻力增加而肺动脉压增高。当正常肺循环受阻时，肺动脉与支气管动脉之间的吻合支开放，支气管动脉血液流入肺动脉，使肺动脉压力增高。肺气肿造成肺的功能障碍而缺氧，缺氧可以引起肺动脉痉挛以及肺血管的改变，形成肺动脉高压（2分）。肺动脉高压，右心负荷增加，右心及肺血管的改变有：肺血管：无肌细动脉硬化，肺小动脉中膜肥厚，肺毛细血管床减少（2分）。心脏：右心室肥大，扩张，肺动脉圆锥膨隆，肺动脉瓣下2cm处右心室壁厚可超过05cm。右心室重量增加。镜下，右心室心肌肥大，并可变性、坏死、溶解，间质纤维组织增多(2分)

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