下肢深静脉血栓，普外科有办法
2018-3-28 来源：本站原创 浏览次数：次近期我院普外（肝胆外）科，为1例下腔深静脉血栓患者，行静脉滤器置入、放置溶栓导管、静脉支架置入术，治愈血栓效果显著，恢复快。
61岁的马大爷，主因左下肢肿胀4天入院，门诊查下肢深静脉彩超示左下肢股总静脉、股深、股浅、腘静脉、胫后、胫前静脉管腔内可见泥沙样低回声。探头加压检测管腔不能完全闭合。PW:左下肢股总静脉、股深、股浅、腘静脉、胫后、胫前静脉血流速度较对侧减低。入院诊断为：下肢深静脉血栓形成。
入院后完善相关辅助检查，在导管室局麻下行下肢深静脉造影，术中见左下肢深静脉通畅，左髂总静脉及髂内静脉血栓形成，髂总静脉部分狭窄，给予放置溶栓导管于血栓下方吸血栓，球囊扩张髂总静脉狭窄，放置血管支架及下腔静脉滤器，术后给予溶栓导管泵入肝素及尿激酶，三天后复查深静脉造影血栓消失后拔除，给予活血、消肿、抗凝后顺利出院。
下肢深静脉血栓，既往保守治疗为严格制动，下肢抬高，抗凝、活血、消肿、全身静脉溶栓治疗，患者2周-4周内不能下床，患肢不能活动，痛苦不堪，治疗时间长，有时治疗效果欠佳，恢复慢，仍有下肢深静脉血栓脱落导致远处栓塞风险。
现我院普外（肝胆外）科开展下肢深静脉造影可明确血栓位置，可发现腹腔静脉病变，可积极吸栓、放置溶栓导管及下腔静脉滤器，预防下肢大块血栓远处脱落，明显减少远处栓塞风险，积极治疗血栓，患者下床时间早，治疗确切，痛苦小，使患者早期恢复。
供稿：普外（肝胆外)科李民路秦乐
编辑：彭永宾
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