病例讨论发热6天，右下肢肿胀5天

患儿，男，8岁，因「发热6天，右下肢肿胀5天」入院。

体温最高41℃，伴口腔溃疡，呕吐，腹泻，逐渐出现右膝关节疼痛，不能行走，入院前1天外院曾诊断休克，抢救后好转。否认外伤史，生长发育史正常。

体格检查：体温38.2℃，体重25Kg，呼吸35，脉搏，BP95/55mmHg。发育营养中等，反应弱，热性病容，呼吸促，面色稍苍白，四肢散在针尖样出血点，口唇可见血痂，口腔黏膜及舌面大片溃疡，牙龈肿胀伴少量出血。肝脏肋下3cm，剑下3.5cm，质中边锐，脾未及。双掌肿胀，手指脱皮。右下肢粗，右大腿围32cm，左大腿围30cm，右腿皮肤无红热，局部有压痛，右膝关节活动受限，双下肢动脉搏动有力。肛周红、脱皮、破溃。

检查及结果：外院胸片：双肺少许片影；腹部B超：盆腔积液，胆囊增厚，毛糙，胰腺饱满，余（－）；右下肢血管B超：右下肢深静脉血栓形成。

我院：血常规：WBC20.2×10*9/L,HBG93g/L,Plt26×10*9/L,N0.,L0.;CRPmg/L;生化：K2.76mmol/L,ALB24.4g/L,BUN14.44mmol/L;右膝关节X片：未见明显异常。胸片：肺炎（见附图）。

讨论：初步诊断？处理？

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