急性心梗死真的正在年轻化答是的，尤其

社会节奏越来越快

年轻人也越来越老

30到40岁年龄段的吸烟者，发生急性心肌梗死的危险性是不吸烟者的5倍。图/IC

互联网健康的创业者张锐因突发急性心肌梗死而倒下，在心梗快速年轻化趋势造成的悲剧中，他只是其中一例，却因为他的身份而更加令人感叹。吸烟、不运动、睡眠不足、精神压力过大，让一种原本的老年病变成了现代病。

意识淡漠和急救体系不完善，更让心梗患者丧失了从死亡线上被拉回来的机会。

心梗年轻化的背后

《中国新闻周刊》记者｜杨智杰

本文首发于总第期《中国新闻周刊》

在“十一”长假快要过完的某天，张锐突然去世。这一消息之所以令许多人叹息不已，是因为张锐死于心肌梗死，而他年仅44岁，而且，他是一家专注于互联网医疗的公司——“春雨医生”的创始人。

作为冠心病当中表现最为凶险的一种发作形式，心肌梗死给人的印象向来都和老年有关。然而，近年来它造成青壮年猝死的新闻却频频出现：

两个多月前，《青岛早报》体育部主任马洪文突发心梗离世，年仅47岁；

年1月2日，同样47岁的小马奔腾公司老总李明也死于心梗；

年8月2日，年仅25岁的浙江电台主播郭梦秋在家中突发心肌梗死，因抢救无效辞世。

……

心肌梗死或者心肌梗塞，简称心梗，是冠心病的一种类型。它的致病原因，是供应心脏的血管（即冠状动脉）在粥样硬化狭窄的基础上斑块破裂，所形成的血栓堵塞血管，导致心肌缺血坏死，迅速造成恶性心律失常和心脏骤停。

医院心内科副主任医师张铭形象地解释说，“心梗的根本原因是供应心脏的血管堵了，这个堵塞是在从年轻到年老这个生理过程中造成的，就像水管用时间长了会生锈似的，越老越容易得这个病。”

然而在当下，心肌梗死是“老年病”这样的印象并不准确，人们对它普遍的认识不足正越来越多地造成致命的悲剧。

心梗年轻化，男性更脆弱

据卫生部发布的数据显示，从年到年，25岁以上人群急性心肌梗死的发病率逐年上升，特别是35到44岁人群的发病率上升幅度最大——三年中增加了31.8％。

年，医院心内科副主任医师郑昕和她的团队做过一个调查，在过去的15年间，该医院诊断出心肌梗死的首发病例中，男性平均发病年龄呈下降趋势。另一项流行病学研究证实，年至年，北京市35岁到44岁心肌梗死的病死率增加了％。

著名心血管病专家、医院心脏内科主任胡大一对此有几十年的切身感受：“急性心肌梗死近30年不断快速年轻化，不仅有数据支持，也是我学医、行医50年的亲身体验。上世纪80年代，医院工作，每年收治的急性心肌梗死患者仅有40至50人，绝大多数为65岁以上的老年患者。而现在，医院，每个月收治的急性心肌梗死患者都超出过去一年的人数，并且至少有四分之一的患者年龄不到50岁，三分之一不到60岁，至少一半患者毫无先兆，突发致死或致残。”

张铭虽然没有做过统计，但他发现，如果按照世界卫生组织对年龄的划分，44岁以下的人被列为青年的话，医院急诊科的青年病人确实越来越多。他接触过的心梗病人当中，年纪最小的只有27岁。他觉得，其实，过去也有40岁以下的青年急性心梗患者，现在不仅这种情况更多了，而且媒体和互联网的报道，也让大家更加感受到此类患者的增多。

青年人急性心肌梗死的病变特点和老年人有所不同。张铭向《中国新闻周刊》解释，“供应心脏的血管有三根，年龄较大的患者一般是多根病变。但青年人的病变比较简单，血管狭窄并不严重，一般就是因为压力大、紧张、抽烟等，造成一根血管的某一处破裂，堵塞血管，年轻病人的猝死，最多的就是这种情况。这部分人如果发现及时、抢救及时，预后都要比老年人要好很多。”

另一个差异体现在性别上。有研究显示，青年心梗患者中男性大致占80％。这是由两性不同的生理特点决定的——女性的雌激素可以降低血清胆固醇，保护心血管。医院的一篇研究论文显示，他们研究的例急性心肌梗死患者中，在绝经前生育期的女性，特别是小于45岁的女性病例仅占2.2％。男性心梗发病的高峰期为4l岁到70岁，而女性的发病高峰期在51岁以后。

老年病变成现代病

更准确地说，青年人的急性心肌梗死是一种现代病。

高血压是心血管病重要的危险因素。中国在年到年间进行过4次全国范围的高血压抽样调查，15岁以上人群高血压的患病率翻了3倍。高血压除了家族遗传因素外，更是由于不健康的生活方式造成的：高钠低钾膳食；摄入过多高脂肪、高热量的食物。生活条件的提高给人们的饮食提供了更多的可能性，但腿脚的步伐却显然没有跟得上发展的节奏，缺少锻炼使体内脂肪堆积，动脉壁增厚、变硬、纤维组织斑块形成，更容易破裂出血，触发血栓和心梗。

10月6日，胡大一的







































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