下肢深静脉血栓的介入治疗

简介：深静脉血栓形成是血管科的常见疾病之一。急性期可因血栓繁衍致静脉阻塞进行性加重，甚至造成股青肿导致肢体坏死需截肢，游离血栓一旦脱落还可引发致命性肺动脉栓塞。进入慢性期后，通常是由近端静脉堵塞致静脉回流障碍以及由静脉瓣膜破坏导致的静脉逆流两者并存，引起下肢静脉高压及相应的临床表现，即血栓后综合征，患肢常出现肿胀、静脉曲张甚至慢性溃疡。给患者的生活质量带来严重的影响。对于急性期深静脉血栓应采用积极的治疗方案，包括清除血栓、恢复静脉的通畅性、抑制血栓蔓延以及保护静脉瓣膜的结构和功能。

诊断下肢深静脉血栓的方法为超声检查，手术前需行下肢静脉造影。

介入治疗是下肢深静脉血栓形成的首选治疗方法。包括①下腔静脉滤器置入术：其主要作用是防止致命性肺动脉栓塞的发生。②置管溶栓术：可使高浓度的溶栓药物经导管直接灌注进入血栓中，达到最佳溶栓效果，并降低了出血的发生率。③药物-机械偶联式血栓清除术：通过联合灌注溶栓药物和血栓抽吸，可明显降低溶栓药物使用剂量、减少溶栓相关出血并发症、缩短治疗时间和提高静脉血栓清除率。④下肢深静脉成形术：是指在置入下腔静脉滤器，并结合使用局部溶栓术和经导管血栓抽吸术的基础上，对于残留的静脉狭窄或闭塞性病变可通过球囊扩张或支架置入，恢复静脉血流通畅，消除和改善患者临床症状。

开展情况：自年起我科创新性地采用腘静脉穿刺途径，综合运用多种介入方法成功治疗余例患者，有效降低了治疗过程中出血、肺栓塞等并发症的发生率，在恢复静脉血流通畅、消除患者临床症状、减少血栓后遗症的发生等方面取得了满意的治疗效果。

术前造影，患肢深静脉内充满血栓

溶栓术后下肢深静脉血流恢复通畅

科室信息:

医院介入科

主任：倪才方；副主任：刘一之、朱晓黎

病房：十梓街院区—35区（16号楼）

医生办公室：；

护士站：

平江院区—18区（18楼西）

医生办公室：；

护士站：

介入手术室：

十梓街院区—影像楼3楼

平江院区—1楼西北

门诊时间：每天都有常规介入门诊、血管病专科门诊（专家或普通）

门诊地点：十梓街院区门诊大楼外科17、19号诊室

平江院区门诊2楼

科室网站：







































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