聚焦多学科协作全力抢救产后大出血濒危

我院放射科介入室在妇产科、输血科等多学科全力协作下实施子宫动脉栓塞术成功抢救一位产后大出血濒危产妇，使其避免了二次手术创伤，保全了子宫及生命。

产妇，龙某，21岁，于10月20日下午两点娩出一男活婴后胎盘胎膜娩出时出现大量出血，妇产科在朱敏主任、徐秋莲主任带领下立即成立产后出血抢救小组，但经药物及局部按摩、压迫止血效果不佳，患者出血仍未能控制，且出血量较前增多，当时出血量达ml，病情急剧恶化。抢救小组立即向医务科及院领导汇报病情后并及时联系放射科介入室进行会诊，放射科介入陈明高、汪军峰等医师团队建议立即施行子宫动脉栓塞术。下午三时患者在进行输血抗休克同时被送入介入室，常规消毒后经股动脉置入导管并选择性进入两侧髂内动脉，造影显示两侧子宫动脉增粗、迂曲，发现右侧子宫动脉走行处可见大量出血，并立即用大量明胶海绵颗粒进行栓塞，造影示右侧子宫动脉完全栓塞，出血停止，为防止再次出血又对左侧子宫动脉进行完全栓塞。院领导对此次抢救十分重视，蒋国祯副院长、吴晓明副院长、杜小文副院长、王文标副院长，医务科程振宇科长、赵岚副科长及时赶到现场前来协助。经过近两小时的介入手术治疗，患者出血停止，面色好转，心率下降，血压回升，精神状态明显好转，此时患者已输血9.5u、血浆ml、冷沉淀10u。在院领导及各科主任积极支持下，我科再次成功救治了一位产后大出血年轻产妇。

子宫动脉栓塞术（UAE）是一种介入微创治疗技术，很多妇产科疾病均可以采用这种方式进行治疗，尤其是产后大出血患者，损伤小，止血效果确切肯定，既避免了麻醉、开腹手术的危险性，又能为患者保全子宫，保留生育能力。经过血管栓塞治疗，止血立竿见影，术后恢复快，副反应小，特别是对伴有凝血功能障碍的患者，更是不二的选择。

我院子宫动脉栓塞术在吴晓明副院长带领下开展多年，为产后出血、前置胎盘出血、瘢痕妊娠等临床棘手的、高风险的疾病提供了一种新的治疗方法，能极好地佐助产科医生较轻松的进行高风险的手术治疗，也大大降低了患者妊娠、分娩的风险，给产妇生命多了一层安全保障，为产科工作构筑了一道安全屏障。

（放射科唐晓翠陈科）

DSA显示子宫动脉增粗、迂曲，出现团片状对比剂外溢，提示子宫动脉破裂出血

DSA显示子宫动脉完全栓塞，对比剂外溢消失，提示子宫动脉止血成功

患者所用血液及液体瓶袋

来源：医院







































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