房颤与肺栓塞下肢静脉血栓

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肺栓塞、下肢深静脉血栓有什么危害？

心血管疾病三大杀手为冠心病、脑卒中、和肺血栓。肺栓塞是分娩、术后的主要死因。25%-60%手术病人可能发生下肢深静脉血栓。

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房颤与肺栓塞、下肢深静脉血栓的关系？

房颤可导致下肢深静脉血栓及肺栓塞；另一方面，患者发生下肢深静脉血栓后，房颤发生的风险增加63%。位下肢深静脉血栓患者半年内9位患者可能发生房颤。

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肺栓塞、下肢深静脉血栓怎么形成的？

下肢深静脉血流缓慢，形成血栓，即为下肢深静脉血栓；若下肢深静脉血栓脱落，随着血流到肺，形成肺栓塞。

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下肢深静脉血栓有什么表现？

如果出现下肢沉重、疼痛、疲倦无力，下肢肿胀，皮肤发红、变色、温度升高，鳞片状、片状皮肤改变，静脉血管粗硬、可见，等，可能发生下肢深静脉血栓.

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肺栓塞有什么表现？

如果出现上述下肢深静脉血栓征象，同时气短、头晕、头疼、前胸不适，咯血、血痰或低热，可能发生了肺栓塞，需要及时就诊。

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什么情况下容易发生下肢深静脉血栓？

房颤患者，合并高血压病、糖尿病、高脂血症、心肌梗塞、心功能下降等，下肢深静脉血栓、肺栓塞发生风险增加。

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怎么知道自己可能发生了肺栓塞？

如果存在下肢深静脉血栓症状，加上心率增快、咯血，可能发生肺血栓。

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怎么知道肺栓塞的严重度？

单个小血栓栓塞肺毛细血管，常没有症状；如果多发小血栓栓塞，危险度等同于大栓子栓塞；中等栓子即可导致呼吸窘迫和肺梗死。通过PESI评分工具划分肺栓塞严重度。年龄大于80岁、肿瘤、慢性心力衰竭/肺部疾病、脉搏≥次/分、收缩压＜mmHg、动脉血氧饱和度＜90%等六项，若发生两项以上，即为中高危，需要住院治疗。

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肺栓塞怎么治疗？

传统治疗方案为肝素+华法林方案，华法林至少服用3个月；也可以采用新型口服抗凝药物。达比加群：低分子肝素皮下注射5-10天后，达比加群口服；利伐沙班：可作为单药治疗，不需合用低分子量肝素。

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