下肢深静脉血栓溶栓治疗注意事项

问答病友下肢深静脉血栓治疗为什么要放置下腔静脉滤器？因为在抗凝溶栓的过程中，下肢的血栓有可能脱落自下腔静脉流入右心，最终冲进并堵塞肺动脉，严重者危及生命。夏博士病友溶栓是怎么实施的呢？我们通过血管腔内手段，将溶栓导管放置在下肢有血栓形成的深静脉内，通过溶栓管的侧孔喷射溶栓药物达到化解血栓的目标。如图：夏博士溶栓术后常见注意事项溶栓术后体位及活动1.溶栓术后以卧床休息为主，患肢适当抬高，进餐时可保持坐位，如果是从颈部安装的下腔静脉滤器，坐位是尽量保持腰背部相对直立，切勿过弯。2.如需大小便，可以小心下床，但下床前请通知护士关闭连接腿部溶栓管的输液泵，以免发生出血。3.溶栓治疗期间可以适当翻身，注意避免弯折腿部的溶栓管，尤其避免使溶栓管自肢体连接处脱落。溶栓治疗期间饮食需要注意什么？1.清淡饮食，选易消化、富含维生素、纤维素及低脂食物，忌油腻，戒烟。2.长期卧床容易导致便秘，故如无糖尿病，可适当服用蜂蜜、香蕉等促进排便的食物。家属需要协助医生观察什么？1.观察患者有无牙龈出血、鼻出血、血尿、血便或黑便、皮肤青紫、瘀斑，头痛\呕吐、肢体活动异常等，如有应立即告知医生。2.若患者出现胸闷、胸痛、咳嗽、呼吸困难、嘴唇青紫不适立即告知医生。3.特别要观察颈部及患肢穿刺点是否有渗血，如有需立即告知医生。治疗结束后常见问题解答1.由于血栓对静脉内瓣膜的破坏，下肢深静脉内血液容易向下倒流，导致部分患者术后一段时间患肢仍然后轻度肿胀不适，需按照要求长期穿戴医用弹力袜。可适当口服减轻静脉水肿类药物，如迈之灵和爱脉朗。2.为预防下肢静脉血栓复发，患者需服用华法林至少半年，最好满一年（具体注意事项详见华法林使用篇）。如因故不能服用华法林，至少服用利伐沙班半年。

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